mende solide tumor bij mannen en
de tweede oorzaak van kankergerela-
teerde sterfte bij mannen in Europa. In
2010 werden er 8.663 nieuwe gevallen
van prostaatkanker gediagnosticeerd
in België (1). De aandoening komt
steeds vaker voor op jongere leeftijd
en frequent vanaf de 5
potentiële negatieve impact kan zijn
op de levenskwaliteit, zoals inconti-
nentie en erectiele disfunctie. Pros-
taatspecifiek antigeen (PSA)-testing,
samen met rectaal toucher en trans-
rectale echografie blijven tot op heden
de beste manier op prostaatkanker
tijdig te diagnosticeren. De prognose
is gerelateerd aan het stadium van de
ziekte bij de diagnose en de uitgevoer-
de behandeling.
kende behandelingsoptie met cura-
tieve intentie en is een algemeen aan-
vaarde behandeling bij geselecteerde
patiënten met een gelokaliseerde
prostaatkanker. De open radicale
prostatectomie is lang beschouwd als
decennium heeft echter de wens om
het invasieve karakter van de tradi-
tionele open radicale prostactectomie
te beperken, alsook het doel om be-
tere perioperatieve en functionele re-
sultaten te bekomen, geleid tot een
groeiende interesse in de minimaal
invasieve laparoscopische chirurgie.
De laparoscopische radicale prosta-
tectomie en de robotgeassisteerde
laparoscopische prostatectomie zijn
daar voorbeelden van. De laparo-
scopische radicale prostatectomie is
wereldwijd echter beperkt gebleven,
omdat het technisch zeer veeleisend
is en gepaard gaat met een lange leer-
curve. Die leercurve ontstaat door de
verminderde bewegingsruimte van
de werkinstrumenten en het tweedi-
mensionaal beeld. De robotsystemen
die werden geïntroduceerd hebben
deze tekortkomingen op veel vlak-
ken weggenomen, wat resulteerde in
een snelle opmars van de robotge-
assisteerde radicale laparoscopische
prostatectomie. De voordelen zijn
een driedimensionaal beeld, minia-
tuurpolsgewrichten, een tot tien keer
bele ergonomie tijdens de chirurgie.
invasieve radicale prostactectomie zijn
dezelfde als voor open radicale pros-
tatectomie. In het algemeen is dit een
gelokaliseerde prostaatkanker bij een
patiënt met een levensverwachting
van meer dan tien jaar.
wijd verspreid in België. Vergeleken
met de rest van de wereld staat Bel-
gië op de tweede plaats van het aan-
tal systemen voor robotchirurgie per
capita, enkel voorafgegaan door de
Verenigde Staten (2). Niet alle zieken-
huizen schaffen echter een robot aan.
De voornaamste redenen hiervoor zijn
de hoge aankoopprijs en de jaarlijkse
onderhoudsprijs. Bovendien zijn bij
elke operatie dure instrumenten ver-
2.
vanheelkundevoordebehandelingvanpatiëntenmeteengelokaliseerdeprostaatkanker.Bijdeingreep
wordtgebruikgemaaktvanwegwerpbareinstrumentendieduurzijninaankoop.Deterugbetalingvan
eeninitiatiefvandeenhetRIZIV,waarbijgeselecteerdecentrapatiëntengegevensdienenteregistrereninde
onlineregistratiemodulevandeStichtingKankerregisterterevaluatievandeendekwaliteitvanzorg.Deze
evaluatiemoetleidentothetaldannietopnemenvaneenspecifieketegemoetkomingvoorhetmateriaalen
dechirurgischetechniekindenomenclatuurvandegeneeskundigeverstrekkingen.