scopische behandeling van een prolaps
is een techniek die al sinds vier jaar
wordt toegepast aan het CHR de la
Citadelle in Luik. Deze techniek biedt
meerdere voordelen.
sole, die zich op enkele meter van de
patiënt bevindt. De bewegingen die op
de console worden uitgevoerd met de
vingers, de armen en de polsen, worden
door de robot nagedaan met een uiterst
hoge precisie, zonder enige beving.
pelingspedalen bestuurt de chirurg drie
gelede chirurgische miniatuurinstru-
menten tegelijkertijd, en controleert
hij ook de bewegingen van de camera
de console ook een driedimensionaal
beeld met een perfect reliëf
beelden van een dubbele camera met
hoge definitie weergeeft.
het beeld bieden een buitengewone,
moeilijk te beschrijven meerwaarde,
die in feite de voordelen van het zicht
tijdens een klassieke laparoscopie en
die van het directe zicht tijdens open
chirurgie combineert.
de la Citadelle werden uitgevoerd, wa-
ren een fixatie aan het promontorium
type Scali. Daarna werd het indicatie-
terrein uitgebreid. Tussen januari 2009
en februari 2013 hebben we 555 door
een robot geassisteerde operaties
uitgevoerd
gevallen van radicale prostatectomie
en 141 gevallen van (totale of partiële)
nefrectomie.
rurgische indicaties voor herstel van
een prolaps kan worden uitgevoerd via
een robotgeassisteerde laparoscopie.
Er bestaan geen exclusiecriteria zoals
de leeftijd, het gewicht of de chirurgi-
sche antecedenten. De enige mogelij-
ke contra-indicaties hebben te maken
met de anesthesie.
betreft vooral stadium 3 (stadium 1,
= 143; stadium 4, n = 12).
en februari 2013 zijn geopereerd, wa-
ren 37 tot 86 jaar oud. Ze wogen 44
tot 106 kilo. Drieënnegentig patiënten
(52%) waren in het verleden al eens
geopereerd en 83 patiënten (48%)
hadden al een gynaecologische opera-
tie ondergaan. Vierentwintig patiënten
waren al geopereerd wegens een pro-
laps (operatie van Scali of via de vagi-
na). Twee patiënten hadden meerdere
operaties ondergaan wegens prolaps.
175) uit een volledige fixatie aan het
promontorium met twee geïsoleerde
posterieure procedures en twee geïso-
leerde anterieure procedures bij de pa-
tiënten die al een operatie hadden on-
dergaan of belangrijke vergroeiingen
vertoonden. Bij 108 patiënten werden
tevens TVTO-riempjes geplaatst.
hadden te maken met vergroeiingen
(n = 54). Driemaal diende te worden
overgeschakeld op open chirurgie.
waren blaasinstabiliteit (n = 21), die
was ontstaan of verergerd na de ope-
ratie, en constipatie (n = 21). De con-
stipatie verdween doorgaans binnen
zes maanden.
· DietechniekwordtalenkelejarentoegepastinhetCHRdelaCitadelle.
· Balansintermenvanindicaties,werkzaamheidentevredenheidvandepatiënten.
(CHR de la Citadelle, Liège)