trokken en de blaaswand wordt dan
gesloten. Het divertikel wordt via de
trocart van de optiek verwijderd.
een transurethrale prostatecomie on-
dergaan. Hij klaagt over een gevoel
van onvolledige lediging. De screenin-
gonderzoeken zijn geruststellend. Een
transrectale echografie toont een pro-
staat van 69g. Het maximale debiet
is laag (5,1ml/sec) en er is een sig-
nificant postmictioneel residu, in casu
290cc voor 70cc urine. De echografie
toont een divertikel rechts achteraan
van 7cm.
wordt een cystoscopie uitgevoerd,
gesteld: sclerose van de loge, een
divertikel achteraan rechts en een
trabekelblaas zonder letsels van het
urotheel. Bij cytologisch onderzoek
van de urine worden geen maligne
cellen gezien.
Een permictionele cystografie toont
een divertikel, dat tijdens de fase van
urinelozing groter is dan de blaas
zelf.
Voor de operatie werd een video-uro-
dynamisch onderzoek uitgevoerd met
als resultaat: een sterk verminderd
urinedebiet, een significant residu, een
stabiele blaas en hoge drukken in de
blaas (> 100cmH20).
Het debiet op het einde van het onder-
zoek bedroeg 9,9ml/sec en het residu
360ml voor 190ml urine.
van de prostaatloge (resectie van een
rechterlob en het veru montanum,
aanvullende transurethrale resectie),
preventieve plaatsing van een sonde
in de rechterureter om de ureter
te beschermen tijdens de dissectie,
en tot slot plaatsing van een Ch22-
driewegsblaassonde voor blaasvulling
om een `pneumoblaas' te creëren (zie
hoger) en daarna voor postoperatieve
intravesicale spoeling. De sonde werd
uiteraard afgeklemd tijdens de lapa-
roscopie.
sectie van het divertikel verliep zonder
problemen.
13,5ml/sec en er was geen residu na
mictie meer. Bij een echografie van de
blaas 12 maanden later was er geen
divertikel meer te zien.
detrusorspier.