lamas>na geçerek boynun derin fasyas>n> penetre eder ve
subklavyen vene boflal>r.
Derin boyun kaslar>ndan olan üç skalen kas>n orijinleri
servikal omurlar>n transvers prosesleridir. Anterior skalen ka-
s> birinci kaburgan>n skalen tüberkülüne; medial skalen kas>
birinci kaburgan>n, daha posterior olarak, üst yüzeyine inser-
te olur. Posterior skalen kas>n insersiyon yeri ikinci kaburga-
d>r. Servikal sinir pleksusun komponentleri anterior ve orta
skalen kaslar>n>n aras>ndaki çukurdan d>flar> ç>kar. Anterior
skalen kas> lateral ve anterior olarak, servikal pleksustan kö-
ken alan frenik sinirce geçilir. Frenik sinir torasik kaviteye gir-
mek için subklavyen venin arkas>nda afla¤> do¤ru ilerler. Ante-
rior ve orta skalen kaslar> aras>ndaki çukur inferiora do¤ru ge-
niflleyerek üçgenimsi bir aç>kl>k oluflturur. Brakiyal pleksusun
komponentleri ve subklavyen arter bu boflluktan geçer. Tora-
sik kaviteden yukar> do¤ru yükselen subklavyen arter skalen
kas>n posteriorundaki çukurda bulunan birinci kaburgan>n
üst yüzeyini geçerek aksillaya girer. Subklavyen ven anterior
skalen kas>n önünde, subklavyen artere paralel olarak ilerler.
Boynun alt k>sm>n>n derininde, sternokleidomastoid ka-
s>n>n alt>nda dar bir boflluk vard>r. Bu bofllu¤un anterior s>n>-
r>n> omohyoid (bkz. Sayfa 2) ve strap kaslar>, posterior s>n>-
r>n> anterior skalen kas> ve prevertebral fasya ve medial s>n>-
r>n> farenks, ösefagus, trakea ve tiroid bezi oluflturur. (bkz.
Sayfa 2). Bu bofllukta "ortak karotid arter, internal jugular
ven ve vagus siniri" ortak bir ba¤ dokusu k>l>f> içinde yer al>r-
lar. Bunlar aras>nda en süperfisyalde internal jugular ven bu-
lunur, bunun alt>nda, ortak karotid arter ve internal jugular
venler aras>nda vagus siniri bulunur. Sol tarafta torasik kanal
(bkz. Sayfa 2) subklavyen arterin üzerinden geçerek anterio-
ra do¤ru ilerler ve proksimal subklavyen vende sonlan>r.
benzer. Takip eden kaburgalar aras>ndaki
bofllukta interkostal kaslar vard>r (bkz. Say-
fa 2). Eksternal interkostal kaslar bir üstteki
kaburgan>n alt kenar>ndan köken al>r ve ob-
lik olarak afla¤> ve mediale do¤ru ilerleyerek
alttaki kaburgan>n üst s>n>r>na yap>fl>r.
nal interkostal kaslar (bkz. Sayfa 4) üstteki
kaburgan>n alt s>n>r>ndan köken al>r ve altta-
ki kaburgan>n üst s>n>r>na yap>flmak üzere
afla¤> ve d>fla do¤ru ilerler. Bu iki kas tabaka-
s> aras>nda interkostal damarlar varken, in-
terkostal sinirler ise internal ve en içteki in-
terkostal kaslar aras>nda bulunmaktad>r.
Üst ekstremitelerin birçok kas>n>n oriji-
ni gö¤üs duvar>ndad>r. Bu kaslar aras>nda
gö¤üs duvar>n>n anterior ve lateral k>s>mla-
r>ndan orijin alan pektoralis major ve minor
(bkz. Sayfa 2) ve serratus anterior kaslar>
vard>r.
Baz> boyun kaslar> toraks kafesinin üst
s>n>r>ndan köken al>r. Sternohyoid (bkz.
Sayfa 2) ve sternotiroid kaslar> sternumun
superior s>n>r>ndan ve posterior yüzeyinden
köken alan ve s>ra ile hyoid kemikte ve tiro-
id k>k>rdakta sonlanan ince, fleritimsi kaslar-
d>r. Sternokleidomastoid kas>n>n (bkz. Sayfa
2) sternal bafl> sternoklavikular ekleme
komflu bölgeden, sternumun üst s>n>r>ndan,
klavikular bafl> ise klavikulan>n medial üçte
birlik k>sm>ndan köken al>r. nda-
ki aral>k genellikle kendisini hafif bir çukur
ile belli eder, bu çukurun arkas>nda akci¤er
apeksi torakstan boyun köküne do¤ru yük-
selir. Bu aral>¤>n üzerinde sternokleidomas-
toid kas>n>n iki bafl> oblik olarak yukar>, ge-
ri ve laterale ilerleyen tek bir kas yap>s> olufl-
turmak üzere birleflir. Bu bileflik kas yap>s>
mastoid prosesin lateral yüzeyine ve oksipi-
tal kemi¤e inserte olarak sonlan>r.
Eksternal jugular ven parotid bezin alt
s>n>r>ndaki orijininden dik olarak afla¤> do¤-
ru inerken sternokleidomastoid kas>na sü-
perfisyal olarak seyreder ve bu kas> çapraz-
3
BÖLÜM I -- LEVHA 2
G
Ö/ÜS
K
AFES<
(Sayfa 2'nin devam>)
(Sayfa 4'ten devam ediyor)
SA/ AKC
SA/ AKC
SA/ FRENVE PERAKOFRENARTER VE VEN
SUPERVENA KAVA
SA/ SUBKLAVYEN
ARTER VE VEN
SA/ B
SA/ EKSTERNAL JUGULAR VEN
SA/ BRAK
SA/ ANTER
SA/ FREN
SA/ BRAK
BRICHIOCEPHALIC TRUNK (INNOMINATE ARTERY)
T
TRAKEA
SOL ORTAK KAROT
SOL BRAK
SOL
SOL VAGUS S
SOL AKC
SOL TEKRARLAYAN SAORTA KEMER<
SOL FRENPERARTER VE VEN
SOL MUSKÜLOFRENARTER
PLEVRA
PER
KOSTAL
SOL SUPEREPARTER
PER