Sol Atriyum
Sol atriyum temelde pürüzsüz duvarl> bir torba gibi-
dir. Tranvers ekseni dikey ve sagittal eksenlerinden bi-
raz daha büyüktür. Sa¤da, iki veya bazen üç pulmoner
ven sol atriyuma girerken, solda da yine iki (bazen tek)
pulmoner ven girmektedir. Sol atriyumun duvar> sa¤ at-
riyumun duvar>ndan belirgin flekilde daha kal>nd>r.
Oval foramenin fetal kapakç>¤>n>n pozisyonu gös-
teren hafifçe düzensiz bir alan haricinde, septal yüzey
genellikle oldukça pürüzsüzdür. Dar bir kesi, probun,
sa¤ atriyumdan sol atriyuma geçirilmesine olanak tan>-
yabilir.
Sol appendiks, sol atriyumun sol üst anterior bölü-
münün bir devam> niteli¤indedir. fiekli de¤iflkendir
çünkü uzun olabilir ama ayn> zamanda bir veya daha
fazla yerden bo¤umlu olabilmektedir. Lümeninde kü-
çük pektinat kaslar> bulunur ve genellikle proksimal
olarak belirgin bir daralma vard>r.
Sol Ventrikül
Sol ventrikülün flekli (bkz. Sayfa 9) künt, ucu kesil-
mifl gibi görünen bir yumurtaya benzemektedir. Mitral
ve aortik kapaklar burada birbirine komflu lokasyonlar-
dad>r. Sadece mitral kapa¤>n anterior (aortik) kuspun-
dan ve sol ve posterior aortik kapak kusplar>n>n kom-
flu k>s>mlar>ndan köken alan fibröz bir bantla, birbirin-
den ayr>l>rlar. Sol ventriküler duvar>n ortalama kal>nl>¤>
sa¤ ventriküler duvardan yaklafl>k üç kat daha fazlad>r.
Trabekülae karnaeleri biraz daha az kabad>r, bu yap>-
lardan baz>lar> sadece tendinöz kordlar fleklindedir. Sa¤
ventrikülde de oldu¤u gibi, trabekülalar sol ventrikü-
lün apeksinde say>ca çok daha fazla ve yo¤undurlar.
Septumun tabana yak>n üçte birlik k>sm> pürüzsüzdür.
Genellikle iki tane dayan>kl> papiller kas mevcut-
tur. Bu kaslar>n ikili embriyonik orijinleri genelde bifid
parçalar>n>n incelenmesi ile ortaya ç>kar>labilir; her
parça her iki major mitral kapak kusplar>ndan kordae
tendinae almaktad>r.
Ventriküler septumun büyük ço¤unlu¤u müsküler-
dir. Septum normalde sa¤ ventriküle do¤ru hafifçe
bombeleflir bu durum sol ventrikülün tranvers kesiti-
nin neredeyse çembersel olmas>n>n bir yans>mas>d>r.
Kasl> k>sm>n>n kal>nl>¤> ile parietal sol ventrikül duvar>-
n>n kal>nl>¤> yaklafl>k olarak ayn>d>r ve iki tabakadan
meydana gelmifltir sa¤ ventriküler tarafta ince bir ta-
baka ve sol ventriküler tarafta daha kal>n bir tabaka.
Major septal arterlerin yolaklar> genelde bu iki tabaka
aras>nda yer almaktad>r.
kuspla-
r>n>n hemen alt>nda küçük ama de¤iflken (ama genelde
oldukça küçük) bir septum alan> ince ve membranöz-
dür. Ventriküler septumun müsküler ve membranöz
bölümleri aras>ndaki demarkasyon hatt> oldukça belir-
gindir ve limbus marjinalis olarak adland>r>lm>flt>r. Aç>l-
m>fl sa¤ ventrikülden görüldü¤ü kadar> ile, membranöz
septum supraventriküler krestin (bkz. Sayfa 8) derinin-
de yer al>r ve trikuspid kapa¤>n medial (septal) kusp>-
n>n orijini ile iki parçaya ayr>l>r. Bunun sonucunda
membranöz septumun bir bölümü sol ventrikül ile sa¤
ventrikül (interventriküler bölüm) aras>nda yer al>r-
ken, di¤er bölümü sol ventrikül ile sa¤ atriyum (atriyo-
ventriküler bölüm) aras>nda yer al>r.
Septumun kesiti neredeyse tranvers bir düzlemde
al>n>r. Ventriküler septumun taban k>sm> membranöz
septum dahil- hafifçe sa¤a do¤ru e¤ilim yapar, öyleki
septumun major k>sm>ndan geçen bir düzlem aort ka-
pa¤>n> ikiye böler. Total kardiyak septumun kompleks,
uzunlamas>na bir bükülme gösterdi¤i ve herhangi tek
bir düzlemde bulunmad>¤>n>n alt> çizilmelidir.
10
BÖLÜM I -- LEVHA 9
A
TR
V
ENTR
(Sayfa 9'un devam>)
ASENDAN AORTA
KORONER ARTER AÇIKLIKLARI
SA/ APPEND
AORT KAPA/I
SOL KUSP
SA/ KUSP
SA/ VENTR
SUPRAVENTRKREST
PULMONER TRUNKA
DO/RU DIfiA AKIM
KONUS
ARTER
MODERATÖR
BANT
SEPTAL BANT
SOL VENTR
SOL ANTER
SOL POSTERPAP
MÜSKÜLER
SEPTUM
SOL VENTR
KES
SA/ POSTER
SA/ ANTER
SA/ VENTR
SA/ ATR
(KIRIK ÇTRSEPTAL YAPRA/ININ
BA/LANMA YERLERGÖSTERMEKTED
TRKAPAK
MEMBRANÖZ
SEPTUM
ANTERKUSP
(ÇEK
ATRTRBÖLÜM
TRBÖLÜM
SUPERVENA KAVA
AORT
KAPA/I
SA/ PULMONER
VEN
SOL PULMONER
VENLER
M(AORT
MVALV
SOL KUSP
ASENDAN AORTA
AORT
POSTER
SOL ATR
SOL APPEND
PULMONER TRUNK
ANTER
POSTER(KORONER OLMAYAN)
KUSP
POSTERKUSP
SA/ ANTERPAPKAS (KES
SEPTO-
MARJ<-
NAL
TRABE-
KÜLA