29
keskin bir sol anterior oblik veya sol lateral görüntüde
incelenebilir. Venöz bir angiyokardiyogramda sa¤ pul-
moner arterin bir k>sm>n>n görüntüsü s>kl>kla superior
vena kava veya sa¤ atriyumda özellikle de sa¤ atriyum
genifllemifl ise- bulunan kontrast materyalce engellenir.
Bu sebepten dolay> flüphelenilen bir pulmoner arter
trombosu için angiyokardiyografi yap>l>rken periferal
ven yerine ana pulmoner artere seçici enjeksiyon ya-
p>lmal>d>r.
Sa¤ Kalp, Lateral Görüntü (Sayfa 27). Lateral gö-
rüntüde sa¤ atriyum neredeyse tamamen sa¤ ventrikü-
lün arkas>nda kal>r. Atriyumun posterior s>n>r> serbest
bir duvard>r.
kal>r ve frontal veya lateral görüntülerde görülemez.
Ancak keskin sa¤ posterior-oblik görüntülerde te¤etsel
olarak görülür. Sa¤ atriyumun anterior kenar> trikuspid
kapakça oluflturulur. Atriyal apendiks kapaktan daha
yüksek bir seviyede ortaya ç>kar ve anteriora ve supe-
riora do¤ru uzan>r. Apendiks flekil olarak kabaca üç-
genseldir, taban> ise atriyal kavite ile devaml>l>k göste-
rir. Apendiks kavitesinin s>n>r>, pektinat kaslar sebebi
ile düzensizdir.
Kororen sinüs aç>kl>¤> atriyumun inferior k>sm>n-
da, inferior vena kava giriflinin hemen önünde bulun-
maktad>r, büyük kardiyak ven ise kalbin posterior bö-
lümü boyunca devam eder. Bu yüzden superior vena
kavadan geçilerek büyük kardiyak vene giren bir kate-
ter sa¤ ventriküle girmek üzere trikuspid kapaktan ge-
çerken, anteriordan öte lateral görüntüde, posteriora
do¤ru k>vr>lmaktad>r.
Sa¤ ventrikül en iyi flekilde seçici angiyokardiyog-
rafide incelenebilmektedir çünkü lateral görüntüde,
opaklaflm>fl sa¤ atriyal appendiks, özellikle de büyükse,
s>kl>kla d>fl ak>m yola¤>n>n veya pulmoner kapa¤>n bir
k>sm>n> engelleyecek kadar anteriora do¤ru uzanmak-
tad>r. Seçici tetkiklerde trikuspid kapak genellikle ven-
trikülün posterior k>sm>nda oblik bir halka olarak tes-
pit edilebilmektedir.
R
ADYOLOJ< VE
A
NG
BÖLÜM I -- LEVHA 28
(Sayfa 23'ün devam>)
(Sayfa 30'dan devam ediyor)
KATETER
VENTR
MEMBRANÖZ SEPTUM
SOL (KORONER) KUSP
SA/ (KORONER) KUSP
POSTEROLMAYAN) KUSP
SOL APPEND(L. ATRIAL APPENDAGE)
AORTA
MANNULUSU
SOL SUPERPULMONER
VEN
SUPRAVENTRKREST
PULMONER
KAPAK
SOL PULMONER
ARTER
SA/ PULMONER
ARTER
AORTKAPAK
ANT. KUSP
SOL KUSP
SA/ KUSP
PULMONER TRUNK
SOL (KORONER) KUSP
TR
SOL VENTR
SA/ (KORONER) KUSP
POSTEROLMAYAN) KUSP
MEMBRANÖZ SEPTUMUN
ATR
MANNULUSU
AORTA
SOL PULMONER
VEN
SOL KALBA= AORTA; AV= AORT KAPA/I; LV= SOL VENTRMV= M
LATERAL ANJYAPRAK; LC: SOL YAPRAK; PC= AORT KAPA/ININ POSTERRCA= SA/ KORONER ARTER; LCA= SOL KORONER ARTER
SOL ATR
SA/ VENTR
AORT
KAPA/I
SOL KALBKAVGÖRÜNTÜLER<
SOL VE SA/ KALBIN ÜST ÜSTE
B(GÖRÜNTÜNÜN NETLATR