background image
kökle dökülürler. Sol atriyumun posterior duvar> oblik peri-
kardiyal sinüsün anterior duvar>n> oluflturur. Normalde sol
atriyumun diyafram ile temas> yoktur.
Pulmoner trunkun bifürkasyonu sol atriyumun kökü
üzerindedir, sol pulmoner arter bifürkasyondan k>sa süre
sonra sol akci¤ere yönelir, sa¤ pulmoner arter ise proksimal
superior vena kavan>n arkas>nda ve sa¤ pulmoner venlerin
üzerinde, sa¤ akci¤ere do¤ru ilerler.
Aortik kemer, üç ana dal>n> ­brakiosefalik (isimsiz), sol
ortak karotid ve sol subklavyen arterler- verdikten sonra pul-
moner arter bifürkasyonunu geçer. Bu düzende görülen var-
yasyonlar nadir de¤ildir ve genellikle de önemsizdirler.
Sol atriyum ve sol ventrikül aras>nda, sol atrioventriküler
çukurun (koroner sulkus) posterior (diyaframatik) k>sm>nda,
koroner sinüs bulunmaktad>r. Bu sinüse kardiyak venler gi-
rer. K>sa ve genifl bir ven görünümüne sahip olmas>na ra¤-
men, duvar>n> kalp kas> oluflturmaktad>r ve embriyonik kö-
keni dikkate al>narak gerçek bir kardiyak yap> olarak düflü-
nülmelidir. Sa¤ kolu öne ve yukar> dönerek sa¤ atriyuma gi-
rer.
Sol ve sa¤ ventriküllerin diyaframatik yüzeyleri posterior
interventriküler çukur veya sulkus ile birbirinden ayr>l>r. Bu
sulkus, normal kalpte sol ventrikül taraf>ndan oluflturulan,
kardiyak apeksin hemen sa¤>ndaki anterior interventriküler
çukur ile devaml>l>k gösterir. Posterior interventriküler (de-
sandan) arter ve orta kardiyak ven ya¤>n içinde gömülü ola-
rak posterior interventriküler sulkusta bulunurlar.
büyük oranda sa¤ atriyal appendiks taraf>n-
dan kaplanm>flt>r. Sa¤ koroner arterin ilk bö-
lümü dahil olmak üzere, aortan>n taban> ya¤
dokusu lobülleri ile çevrilidir, bunlar>n en
büyü¤ü ve üstteki oldukça sabit bir yap>d>r
ve Rindfleisch katlant>s> olarak an>lmaktad>r.
Posterior ve
Diyaframatik Bölümler
Kalbin perikardiyumdan ç>kar>lmas>n-
dan sonra posterior (bazal) ve diyaframatik
bölümleri incelenebilir. Superior ve inferior
vena kava sa¤ atriyuma dökülmektedir, her
ikisinin de uzun eksenleri hafifçe öne do¤ru
e¤ilimlidir ve inferior vena kava biraz daha
medial bir pozisyondad>r. Oldukça belirgin
bir yap> olan sulkus terminalis superior ve-
na kavan>n sa¤ bölümünü sa¤ appendiksin
taban>ndan ay>r>r. Sa¤ atriyumun posterior
bölümüne do¤ru indikçe bu yap> daha az
belirgin hale gelir.
Sa¤ akci¤erden gelen sa¤ pulmoner
venler (genellikle iki ama bazen say>s> üç-
tür) sa¤ atriyumu posteriordan geçerek sa¤
taraftan sol atriyuma girerler. Sol iki pulmo-
ner ven sol atriyuma soldan girerler. Bu
venler sol atriyuma bazen büyük bir ortak
7
BÖLÜM I -- LEVHA 6
K
ALP
(Sayfa 6'n>n devam>)
SA/ PULMONER ARTER
SOL PULMONER ARTER
SOL KULAKÇIK
SOL ATR
KORONER S
SOL VENTR
SOL SUBKLAVYEN ARTER
SOL ORTAK KAROT
SOL PULMONER ARTER
SOL APPEND
SOL ATR
KORONER S
SOL VENTR
AORT KEMER<
SA/ APPEND
SUPER
SA/ SUPERPULMONER VEN
SA/ PULMONER VEN
SA/ ATR
SULKUS TERM
KORONER SULKUS
SA/ VENTR
BRAK(
SA/ SUPERPULMONER VEN
SA/ PULMONER VEN
POSTERSULKUS
SUPER
AORT KEMER<
SA/ PULMONER ARTER
SULKUS TERM
SA/ ATR
KORONER SULKUS
SA/ VENTR
APEKS
SOL SUPERPULMONER VEN
SOL PULMONER VEN
PERREFLEKS
SOL ATRVEN< (MARSHALL)
SOL SUPERPULMONER VEN
SOL PULMONER VEN
SOL ATRVEN< (MARSHALL)
PERREFLEKS
KALB
KALB(D