28
yonda neredeyse ayn> rotaya sahip olmaktad>r. Atriyu-
mun sol s>n>r>n> oluflturan, trikuspid kapak halkas>n>n
sol s>n>r>, kapa¤>n posterior s>n>r>na denk gelmektedir.
Atriyumun önündeki sa¤ ventrikül trikuspid kapa¤>n
sa¤ (veya anterior) s>n>r>lna do¤ru uzan>r. Bu yüzden
kapa¤>n eliptik projeksiyonunda atriyum ve ventrikül
üst üste binmektedir.
Sa¤ ventrikül, flekli kabaca üçgen olan bir boflluktur
ve iki k>sma bölünebilir; büyük, trabeküllü iç ak>m k>s-
m> ve pürüzsüz, dar d>fl ak>m yola¤>. Önden görüntüler-
de bu ikisi, trikuspid kapa¤>n en üst s>n>r>ndan afla¤> ve
sola, ventrikülün apeksine do¤ru çizilecek bir çizgi ile
birbirinden ay>rt edilebilir. Bu çizgi kabaca septal ve
moderatör bantlar>n rotalar>n> takip edecektir. <çe ak>m
yola¤> çizginin alt>nda kalmaktad>r, d>fla ak>m yola¤> ise
üstünde kalmaktad>r ve pulmoner kapa¤a do¤ru uzan-
maktad>r. <çe ak>m>n sa¤ s>n>r> trikuspid kapakca, sol s>-
n>r> ise interventriküler septum taraf>ndan oluflturulur.
Sa¤ ventrikülün diyaframatik yüzeyi serbest bir divar
fleklindedir. D>fla ak>m>n sa¤ s>n>r> da serbest bir duvar-
d>r ve aort kökünün önünde lokalize olan, trikuspidden
pulmoner kapa¤a do¤ru uzanan bir kas k>l>f> taraf>ndan
oluflturulmufltur. Bu kastaki lokalize bir tümsek olan,
krista supraventrikülaris bu görüntüde net bir flekilde
görülemez ve belirlenemez. Trikuspid kapa¤>n yap>flma
çizgisi, seçici sa¤ ventriküler angiyokardiyogramda, s>k-
l>kla diastol s>ras>nda görülebilmektedir çünkü kontrast
madde aç>k kapak kusplar> ile ventrikülün duvar> ara-
s>nda tutulurken, kapak aç>kl>¤> atriyumdan giren opak
olmayan kanla dolu olmaktad>r.
Pulmoner kapak önden çekilen görüntülerde an-
cak parsiyel olarak, iyi olmayan bir flekilde görülebil-
mektedir. Pulmoner trunk genelde iyi saptanabilirken,
kökünün görüntüsü, sa¤ ventrikülün d>fla ak>m k>sm>
taraf>ndan engellenebilmektedir. Sa¤ pulmoner arter
ise neredeyse do¤rudan sa¤da yol al>rken, en uzun ola-
rak bu görüntüde belirlenir, sol pulmoner arter ise
posteriora do¤ru gider ve burada k>sa görülür. Sol pul-
moner arter en iyi
R
ADYOLOJ< VE
A
NG
BÖLÜM I -- LEVHA 27
(Sayfa 23'ün devam>)
(Sayfa 29'dan devam ediyor)
SOL KALBBOfiLUKLARININ
ANTEROPOSTERGÖRÜNTÜSÜ
SOL VENTR
MANNULUSU
MEMBRANÖZ
SEPTUM
SA/ PULMONER
VEN
SA/ SUPERPULMONER
VEN
SOL ATR
AORTA
POST. (KORONER OLMAYAN) KUSP
SOL SÜPERPULMONER VEN
SOL AURATR
SOL PULMONER VEN
KATETER
SA/ (KORONER) KUSP
SOL (KORONER) KUSP
SA/ VENTR
TRKAPAK
ANNULUSU
SOL KALBSV: SOL VENTRSUPERSOL ATR
A-P ANGVARKEN: LCA: SOL KORONER ARTER: RCA: SA/ KORONER
ARTER; LC: SOL KUSP; PC: AORT KAPA/ININ POSTERPM: POSTER
MEMBRANÖZ SEPTUMUN
ATR
AORT KAPA/I
AORT
KAPA/I
SA/ PULMONER
ARTER
AORTA
PULMONER TRUNK
SOL PULMONER ARER
SA/ KUSP
ANT. KUSP
SOL KUSP
SOL
VENTR
PULMONER
KAPAK
MANNULUSU
SOL VE SA/ KALBB(GÖRÜNTÜ NETLATR