oventriküler sulkus içinde ilerler ve sol ventriküler duvar>n
üst lateraline ve sol atriyuma dallar verir. Sirkumfleks dal ge-
nelde kalbin künt s>n>r>nda sonlan>r ama baz> insanlarda
kruksa (posterior interventriküler sulkus ile posterior atri-
oventriküler çukurun kavflak noktas>) eriflir; bu insanlarda
sol ventrikülün tümünün ve ventriküler septumun sa¤ ko-
roner arterden yard>m alarak veya almaks>z>n- kan ihtiyac>n>
karfl>lar.
Sol koroner arterin üç dala ayr>ld>¤> durumlarda, anteri-
or interventriküler ve sirkumfleks dallar aras>ndan ç>kan
üçüncü dal sadece, ana arterden köken alan bir sol ventrikü-
ler dald>r.
Sa¤ koroner arter aortan>n sa¤ anterior Valsalva sinüsün-
den köken al>r ve ya¤ içinde gömülü olarak sa¤ atriyoventri-
küler sulkus boyunca ilerler. Kruksa varmak için akut s>n>r-
dan döner, insanlar>n büyük ço¤unlu¤unda anterior sa¤ ven-
triküler duvara de¤iflken say>da dal verir.
likle), büyük bir dal kalbin akut s>n>r>n> takip eder. Baflka bir
dal olan posterior interventriküler (desandan) dal posterior
interventriküler çukur boyunca afla¤> iner ama tam olarak
apekse eriflmez. Bu dal interventriküler septumun posterior
üçte birlik k>sm>n> veya daha fazlas>n> besler. Sa¤ ventrikülün
diyaframatik bölümü büyük oranda, ana damar>n kendisi ta-
raf>ndan de¤il, marjinal ve
Kalbin Kanlanmas>
Normal kalp ve büyük damarlar>n prok-
simal k>s>mlar>n>n kanlanmas> iki koroner
arter taraf>ndan sa¤lan>r. Sol koroner arter
sol Valsalva sinüsünden orijin al>r. Orijin
noktas> sinüsün üst s>n>r>na yak>n, kapak
kusp>n>n serbest kenar> seviyesindedir. Bu
damar>n genellikle k>sa ortak bir kökü var-
d>r (0.5 ila 2sm aras>nda). Bu kök iki veya
üçe ayr>l>r. Oluflturdu¤u dallardan bir tanesi
olan anterior interventriküler (desandan)
dal, anterior interventriküler çukur içinde
afla¤> do¤ru iner (büyük oranda ya¤>n içine
gömülü halde), apeksin hemen sa¤>nda kal-
bin akut s>n>r>n> dönerek posterior interven-
triküler çukura do¤ru k>sa bir mesafe yuka-
r> do¤ru ç>kar.
Sol koroner arterin anterior interven-
triüler (desandan) dal> komflusu olan anteri-
or sa¤ ventriküler duvara dal verir (bu dal
sa¤ koroner arterden gelen dallar ile s>kl>kla
anastomoz yapar). Sol koroner arter ayr>ca
septal dallara (septumun anterior üçte ikilik
k>sm>n> ve apikal k>s>mlar>n> besler) ve sol
ventrikülün anteroapikal k>s>mlar>na giden
anterior papiller kas dahil olmak üzere- bir
dizi dala kaynakl>k yapar.
Anterior interventriküler dal>n üst üçte
birlik k>sm>ndan köken alan septal dallar-
dan bir tanesi genelde di¤erlerinden daha
büyüktür ve His demeti ve iletim sisteminin
demet dallar> dahil olmak üzere orta septu-
mu besler. Nadir olmayan bir flekilde ek ola-
rak, moderator bant arac>l>¤> ile sa¤ ventri-
külün anterior papillar kas>n> da besler.
sol koroner arterin sirkümfleks dal> sol atri-
16
BÖLÜM I -- LEVHA 15
K
ORONER VE
A
RTER
V
ENLER
(Sayfa 17'den devam ediyor)
STERNOKOSTAL
BÖLÜM
DBÖLÜM
SUPERDAL (NODAL ARTER)
SOL KORONER ARTER
BÜYÜK KARD
SOL KORONER ARTERS
SOL KORONER ARTERANTER(ANTERDESANDAN) DALI
SA/ KORONER
ARTERSA/ ATRDALI
SA/
KORONER
ARTER
ANTERKARDVENLER
KÜÇÜK
KARD
SOL ATRVEN< (MARSHALL)
SOL VENTRPOSTER
ORTA
KARD
SUPERDAL (NODAL ARTER)
S(S-A) NOD
SA/ KORONER
ARTER
SA/ KORONER ARTERPOSTER(POSTERDALI
KÜÇÜK
KARDVEN
SOL KORONER ARTERS
BÜYÜK KARD
KORONER S