Baz> papiller kaslar, trikuspid kapak kusplar>n>, kordae
tendinae olarak adland>r>lan say>lar> fazla, ince, fibröz yap>lar
arac>l>¤> ile sa¤ ventriküler duvara ba¤lar. Bu papiller kaslar-
dan iki tanesinin medial ve anterior- oldukça sabit pozisyo-
nu vard>r ama boyut ve flekilleri de¤iflmektedir. Di¤erlerinin
tüm özellikleri de¤iflkendir.
Yaklafl>k olarak krista supraventrikülarisin septal banda
kat>ld>¤> noktada, küçük medial papiller kas, trikuspid kapa-
¤>n anterior ve septal kusplar>ndan gelen kordae tendinaele-
ri al>r. kl>kla iyi bir geliflim gösteren medial pa-
piller kas, yetiflkinlerde s>kl>kla neredeyse tamamen yoktur
veya ancak bir tendinöz yama fleklindedir. Bu yap>, cerrahi
müdahaleler için önemli bir iflaret noktas>d>r çünkü embri-
yonik orijini sebebi ile kardiyak patologlara için tan>sal de-
¤er tafl>r.
Anterior papiller kas>n orijini moderatör bantt>r. Bu kas,
trikuspid kapa¤>n anterior ve posterior kusplar>ndan gelen
kordae tendinaeleri al>r.
Genellikle küçük olan posterior ve septal papiller kaslar
posterior ve medial (septal) kusplardan gelen, de¤iflken say>-
lardaki kordaeleri al>rlar. Septal band>n posteroinferior s>n>-
r>ndan köken alanlar>n, baz> konjenital kardiyak anomali tip-
lerinin analizinde önemli yerleri vard>r.
Pulmoner trunk sa¤ ventrikülün superiorundan bafllar ve ar-
kaya ve hafifçe yukar> do¤ru ilerler. Perikardiyal kaviteyi terk et-
tikten hemen sonra sa¤ ve sol pulmoner arterlere (bkz. Sayfa 6)
ayr>l>r. K>sa bir ligament olan ligamentum arteriozum (bkz. Sayfa
6) bifürkasyonun üst k>sm>n> aort kemerinin (bkz. Sayfa 6) inferi-
or yüzeyine ba¤lar. Ligamentum arteriozum fetal arteriyel kanal>n
(Botallo kanal>) bir art>¤>d>r.
Sa¤ Ventrikül
Sa¤ ventriküler kavite (bkz. Sayfa 8) ha-
yali olarak, trikuspid valvi içeren posteroin-
ferior iç ak>m k>sm>na ve pulmoner trunk>n
köken ald>¤> anterosuperior d>fl ak>m k>sm>-
na bölünebilir.
Bu iki bölüm aras>ndaki demarkasyon
hatt> bir dizi belirgin kasl> bantlar taraf>ndan
oluflturulur. Bu kasl> bantlar flunlard>r; pa-
rietal bant, krista supraventrikülaris (supra-
ventriküler krest), septal bant ve moderatör
bant. Bu bantlar birlikte neredeyse çember-
sel olan bir aç>kl>k olufltururlar, bu aç>kl>k
normal kalpte genifltir ve ak>ma karfl> her-
hangi bir engel oluflturmaz.
<ç ak>m>n oldu¤u k>sm>n duvar> yo¤un
bir flekilde, özellikle de en apikal k>s>m bafl-
ta olmak üzere, trabeküllüdür. Bu trabekü-
lae karnae oval bir aç>kl>¤> çevreler.
bulum olarak adland>r>lan, sa¤ ventrikülün
d>fl ak>m k>sm> az say>da trabekül içerir. Sub-
pulmoner alan düz duvarl>d>r.
9
BÖLÜM I -- LEVHA 8
A
TR
V
ENTR
(Sayfa 8'in devam>)
(Sayfa 10'dan devam ediyor)
AORT KEMER<
LARTER
SOL PULMONER
ARTER
SA/ PULMONER
ARTER
SOL PULMONER
VENLER
SA/ PULMONER
VENLER
KORONER
S
KAVA
POSTERPAPKAS
ANTERPAPKAS
KORDAE
TEND
MKAPAK
POSTER
SOL ATR
PER
SOL APPEND
ANTER(AORT
SOL VENA KAVA KATLANTISI
(MARSHALL L
PERREFLEKS
SOL ATR
AORT KEMER<
SOL KULAKÇIK
SOL ATR
KORONER S
SOL PULMONER
ARTER
SA/ PULMONER
ARTER
SOL SUPERPULMONER VEN
SEPTUMUN MÜSKÜLER
BÖLÜMÜ
MEMBRANÖZ
SEPTUM
TRBÖLÜM
ATRTRBÖLÜM
AORT
KAPA/I
CONUS
ARTERIOSUS
SOL KUSP
SA/ KUSP
POSTER
MITRAL VALVE
CUT AWAY
OVAL FORAMENVALV<
MÇIKARILMIfi
(KIRIK
ÇTRKAPA/IN
ORDÜZEYGÖSTERMEKTED
SA/ PULMONER
VENLER
SOL VENTRDUVARINDAN AÇILMIfi PENCERE
SOL ATRKES