6ml manual olarak enjekte edilir. Hastaya sa¤ ve sol anterior-
oblik projeksiyonlar için pozisyon verilmesi, hareketli x->fl>-
n> masas> ile çok kolayd>r. Bu masa ile hasta supin pozisyon-
da iken, her iki yöndede 60 dereceye kadar rotasyon yap>la-
bilmektedir.
Kontrast materyalin koroner a¤>n tüm dallar>ndan geçi-
fli, Eastman Double X negatif film kullanan, saniyede 60 ka-
relik bir h>z> olan 35mm'lik kamera ile kay>t edilir. Bireysel
maruziyetler kare dalga X->fl>n> sistemi ile 3 ila 5mili saniye-
lik bir aral>k ile s>n>rland>r>l>r.
Her koroner arter uygun projeksiyonlarda etkili bir flekil-
de opasifiye edildikten sonra kateterin ucu aort kapa¤>ndan
sol ventriküle geçirilir. Sol ventrikülde bas>nç ölçümleri ka-
y>t edilir. Kavite daha sonra 40ml'lik yüzde 90'l>k Hypaque
® ile seçici bir flekilde opasifiye edilir. Sa¤ anterior-oblik
projeksiyonda sol ventrikülografi rutin olarak yap>lmaktad>r.
Bu ifllem, lokalize sol ventriküler anevrizmalar>n> veya inters-
tisyel skar doku replasman>na veya gros olarak bozulmufl
miyokardiyal perfüzyona ba¤l> kas>lma bozuklu¤u gösteren
ventriküler miyokardiyum alanlar>n> aç>k flekilde göstermek-
tedir. Sol ventrikülografi ayr>ca, önceden var olan jeneralize
miyokardiyal hasar sebebi ile ciddi flekilde bozulmufl sol ven-
triküler fonksiyonuyla ba¤lant>l> olarak mitral veya aortik ka-
pak lezyonlar>n>n saptanmas>na da olanak tan>r.
kontrast materyel enjekte edilir, bu esnada
hastaya de¤iflen sa¤ ve sol anterior-oblik
projeksiyonlara pozisyon verilir (bkz. Sayfa
23 ve 24). Hastaya göre bireysel projeksi-
yonlar, her damar>n tüm segmentlerinin x-
>fl>n>na dik olacak bir düzlemde görüntüleri-
ni almak amac>yla, direkt fluoroskopik gör-
selli¤e dayanarak seçilir. Genellikle de¤iflen
sa¤ ve sol anterior-oblik projeksiyonlarda
her arter için dört ila alt> arteriogram çeki-
lir. Koroner damarlar>n yeterli düzeydeki
opsifikasyonu için 10ml'lik bir fl>r>nga ile
yüzde 70'lik Hypaque'dan ® ortalama 4 ila
32
BÖLÜM I -- LEVHA 30
S
EÇ
S
K
ORONER
A
RTER
(Sayfa 31'in devam>)
(Sayfa 33'ten devam ediyor)
SA/ KORONER ARTER: SOL ANTER
SA/ KORONER ARTER: SA/ ANTER
ARTER
SA/ ANA KORONER
ARTER
S-A NODUNA
G
A-V NODUNA G
S-A NODUNA G
KONUS DALI
ARTER
SA/ ANA
KORONER
ARTER
MARJDALLAR
A-V NODUNA G
SOL VENTRDALLAR
POSTER(DESENDAN) DAL
MARJ
POSTER
SOL VENTR