background image
10
l
Neuron
·
Vol 17
·
Nr 7
·
2012
thekers gaven met hun positieve attitude
aan dat apothekers de zorg aan patiënten
met een depressie zouden moeten ver-
strekken, wat resulteert in positieve "out-
come expectancies
". Ze zijn er zich mo-
gelijk van bewust dat hun attitudes een
positieve outcome hebben, namelijk een
betere behandeling voor patiënten met
een depressie door adequate begeleiding
in de apotheek. Daarentegen hadden de
bevraagde apothekers mogelijk een ge-
brek aan "efficacy expectations",
aangezien ze zichzelf niet capabel
achtten om deze rollen op te nemen in
de zorg voor patiënten met een de-
pressie. Zoals Bandura (28) heeft aan-
getoond, kunnen positieve "outcome
expectancies
" het gedrag van mensen
niet beïnvloeden als zij ernstige twijfels
hebben over de eigen capaciteiten.
Bovendien heeft onderzoek aangetoond
dat mensen zich engageren voor gedra-
gingen waarin ze zich zelfzeker en com-
petent achten. De gedragingen waarbij
mensen zichzelf onzeker en niet compe-
tent achten, worden net vermeden (29).
We zouden dus kunnen stellen dat apo-
thekers mogelijk vermijden om hun rol
op te nemen in de zorg voor patiënten
met een depressie, omdat ze een gebrek
aan "self-efficacy" ervaren. De hoge
vormingsnood is een bevestiging van
deze hypothese, aangezien vorming en
opleiding "self-efficacy" kunnen verho-
gen en mede daardoor de kans kunnen
verhogen op betere farmaceutische zorg
voor patiënten met een depressie.
Conclusie
Ondanks de bereidheid en positieve atti-
tude van apothekers tegenover de zorg
voor patiënten met een depressie, is er in
de huidige praktijk nog heel wat ruimte
voor verbetering. Het verbeteren van
farmaceutische zorg voor patiënten met
een depressie beperkt zich echter niet tot
het verbeteren van de attitude van de
apothekers, maar moet zich ook richten
op het wegwerken van de ervaren barriè-
res. Daarbij kan het ervaren gebrek aan
opleiding in geestelijke gezondheid als
de meest invloedrijke barrière worden
gezien, en kan het het gebrek aan "self-
efficacy
" verklaren.
Referenties
1.
Nkansah N, Mostovetsky O, Yu C, et al. Effect of
outpatient pharmacists' non-dispensing roles on patient
outcomes and prescribing patterns. Cochrane Database
Syst Rev 2010;(7):CD000336.
2.
Brook OH, Van Hout HP, Nieuwenhuysea H, De Haan
M. Effects of coaching by community pharmacists on
psychological symptoms of antidepressant users; a
randomised controlled trial. Eur Neuropsychopharmacol
2003;13(5):347-54.
3.
Hepler CD, Strand LM. Opportunities and responsibilities
in pharmaceutical care. Am J Hosp Pharm
1990;47(3):533-43.
4.
Armor BL, Britton ML, Dennis VC, Letassy NA. A review
of pharmacist contributions to diabetes care in the
United States. J Pharm Pract 2010;23(3):250-64.
5.
Mehuys E, Van Bortel L, De Bolle L, et al. Effectiveness of
a community pharmacist intervention in diabetes care: a
randomized controlled trial. J Clin Pharm Ther 2011; 36:
602-13.
6.
Mehuys E, Van Bortel L, De Bolle L, et al. Effectiveness of
pharmacist
intervention
for
asthma
control
improvement. Eur Respir J 2008;31(4):790-9.
7.
McLean WM,
MacKeigan
LD. When
does
pharmaceutical care impact health outcomes? A
comparison of community pharmacy-based studies of
pharmaceutical care for patients with asthma. Ann
Pharmacother 2005;39(4):625-31.
8.
Koshman SL, Charrois TL, Simpson SH, McAlister FA,
Tsuyuki RT. Pharmacist care of patients with heart
failure: a systematic review of randomized trials. Arch
Intern Med 2008;168(7):687-94.
9.
Murray MD, Young J, Hoke S, et al. Pharmacist
intervention to improve medication adherence in heart
failure: a randomized trial. Ann Intern Med
2007;146(10):714-25.
10.
Foulon V, De Wulf I. [Behavioral Pharmaceutical Care
Scale: research on the extent of the implementation of
pharmaceutical care in Belgian pharmacies]. J Pharm
Belg 2007;62(3):85-92.
11.
Hughes CM, Hawwa AF, Scullin C, et al. Provision of
pharmaceutical care by community pharmacists: a
comparison across Europe. Pharm World Sci
2010;32(4):472-87.
12.
Phokeo V, Sproule B, Raman-Wilms L. Community
pharmacists' attitudes toward and professional interactions
with users of psychiatric medication. Psychiatr Serv
2004;55(12):1434-6.
13.
Rickles NM, Dube GL, McCarter A, Olshan JS. Relationship
between attitudes toward mental illness and provision of
pharmacy services. J Am Pharm Assoc (2003)
2010;50(6):704-13.
14.
Liekens S, Smits T, Laekeman G, Foulon V. Factors
determining social distance toward people with depression
among community pharmacists. Eur Psychiatry 2011. [Epub
ahead of print]
15.
Capoccia KL, Boudreau DM, Blough DK, et al. Randomized
trial of pharmacist interventions to improve depression care
and outcomes in primary care. Am J Health Syst Pharm
2004;61(4):364-72.
16.
Bell S, McLachlan AJ, Aslani P, Whitehead P, Chen TF.
Community pharmacy services to optimise the use of
medications for mental illness: a systematic review. Aust
New Zealand Health Policy 2005;2:29.
17.
Crockett J, Taylor S, Grabham A, Stanford P. Patient outcomes
following an intervention involving community pharmacists
in the management of depression. Aust J Rural Health
2006;14(6):263-9.
18.
George PP, Molina JA, Cheah J, Chan SC, Lim BP. The
evolving role of the community pharmacist in chronic
disease management - a literature review. Ann Acad Med
Singapore 2010;39(11):861-7.
19.
Garfield S, Smith FJ, Francis SA. Roles for pharmacists in the
treatment of depression in primary care. Int J Pharm Pract
2002;10:R59.
20.
Al-Saffar N, Abdulkareem A, Abdulhakeem A, Salah AQ,
Heba M. Depressed patients' preferences for education
about medications by pharmacists in Kuwait. Patient Educ
Couns 2008;72(1):94-101.
21.
World Health Organization. Improving access and use of
psychotropic medicines. Mental Health Policy and Service
Guidance Package.Geneva: 2005.
22.
Scheerder G, De Coster I, Van Audenhove C. Pharmacists'
role in depression care: a survey of attitudes, current
practices, and barriers. Psychiatr Serv 2008;59(10):1155-60.
23.
Adler DA, Bungay KM, Wilson IB, et al. The impact of a
pharmacist intervention on 6-month outcomes in depressed
primary care patients. Gen Hosp Psychiatry 2004;26(3):199-
209.
24.
Liekens S, Smits T, Laekeman G, Foulon V.
Pharmaceutical care for people with depression: Belgian
pharmacists' attitudes and perceived barriers. Int J Clin
Pharm 2012.[Epub ahead of print]
25.
Happell B, Manias E, Roper C. Wanting to be heard:
mental health consumers' experiences of information
about medication. Int J Ment Health Nurs
2004;13(4):242-8.
26.
Howard PB, El-Mallakh P, Kay RM, Clark JJ. Consumer
perspectives on quality of inpatient mental health
services. Arch Psychiatr Nurs 2003;17(5):205-17.
27.
Gray R, Rofail D, Allen J, Newey T. A survey of patient
satisfaction with and subjective experiences of treatment
with antipsychotic medication. J Adv Nurs 2005;52(1):31-7.
28.
Bandura A. Self-efficacy: toward a unifying theory of
behavioral change. Psychol Rev 1977;84(2):191-215.
29.
Pajares F. Self-efficacy beliefs in academic settings. Rev
Ed Res 1996;66(4):543-78.
De bevraagde apothekers
zijn er zich mogelijk van
bewust dat hun attitudes een
positieve outcome hebben,
namelijk een betere
behandeling voor patiënten
met een depressie door
adequate begeleiding in
de apotheek.