PAS LES VERRUES?
tion naturelle des verrues, après 2 ans,
les verrues avaient disparu chez 113
des 168 enfants inclus (67%). Cette
analyse, qui a été réalisée dans une in-
stitution pour enfants handicapés men-
taux, ne date toutefois pas d'hier (1963).
Récemment, les résultats d'une étude de
cohorte prospective néerlandaise bien
plus vaste ont été publiés (1). Dans cette
dernière, 1.099 enfants issus de 3 écoles
de Leyde ont été suivis pendant 15 mois.
Au début de l'étude, 366 des enfants
(33%) présentaient des verrues. L'âge
moyen s'élevait à 8 ans (5 à 10 ans), 49%
étaient des garçons et 15% étaient de
type non caucasien. Respectivement 42
et 70% des sujets présentaient des ver-
rues sur les mains et sur les pieds, 43%
en avaient dans ces deux zones et 37%
présentaient une verrue d'au moins 1cm.
enfants ont entamé un traitement: 18%
ont utilisé une préparation disponible en
vente libre, 15% se sont vu prescrire un
traitement par un médecin et 5% ont
pris les deux. Après 1 an de suivi, plus
de la moitié des verrues (52%) avaient
disparu, indépendamment du fait qu'un
traitement ait ou non été mis en oeuvre.
Les enfants traités présentaient même
une régression légèrement inférieure à
celle constatée chez ceux qui n'avaient
reçu aucun traitement. La régression
jets plus jeunes et ceux qui n'étaient pas
d'origine caucasienne.
suivante: «Faut-il systématiquement
traiter les verrues?».
UNE NOUVELLE APPROCHE
PROMETTEUSE
mieux traiter les onychomycoses grâce
à l'albaconazole, un nouveau triazole très
prometteur qui montre une activité in vi-
tro puissante contre les levures et les der-
matophytes. Récemment, le JAAD a pu-
blié les résultats d'une étude de phase II
en double aveugle à laquelle ont parti-
cipé 29 centres (2). 584 sujets présentant
une onychomycose sous-unguéale distale
ont été randomisés entre un groupe trai-
tement, qui a reçu 100 à 400mg d'alba-
conazole, et un groupe de contrôle, qui a,
lui, reçu un placebo. Le médicament n'a
été administré qu'une fois par semaine,
pendant 24 ou 36 semaines. L'efficacité
du traitement a été mesurée sur la base
de la guérison mycologique et de la gué-
rison visible de l'ongle après 52 semaines.
Le traitement s'est révélé efficace dans 21
à 54% des cas et avait un profil d'inno-
cuité favorable.
alternative aux traitements médicamen-
teux systémiques actuellement utilisés
doive être pris qu'une fois par semaine
devrait en effet favoriser considérable-
ment l'observance thérapeutique.
ONYCHOMYCOSES: UNE
SOLUTION MOINS PROMET-
TEUSE QU'IL N'Y PARAÎT?
lasers dans le cadre du traitement des
onychomycoses ont récemment été pu-
bliés. Pourtant, de nombreux doutes per-
sistent. A.K. Gupta, une référence dans le
domaine des onychomycoses, a récem-
ment réalisé une revue minutieuse de
la littérature existante et a conclu qu'il
convient de poursuivre les recherches (3).
de recherche de l'autre spécialiste des
ongles, Boni Elewski, décrivait l'effet d'un
laser YAG 1064nm chez des personnes
présentant une mycose unguéale (4). A
noter que ce laser est le premier à avoir
été autorisé par la FDA pour cette indica-
tion. Les chercheurs n'ont pas seulement
traité au laser les ongles des sujets; ils
ont aussi eu l'idée originale d'effectuer
une analyse in vitro de l'effet des rayons
laser sur 3 agents pathogènes impliqués
dans les onychomycoses. Pour ce faire,
ils ont irradié une solution contenant les
dermatophytes ainsi que les colonies de
moisissures proprement dites. Les cher-
cheurs n'ont constaté un effet fongicide
sur l'agent T rubrum qu'après 15 minutes
mais difficile pour le cerveau