background image
OrthO-rheumatO | VOL 11 | Nr 6 | 2013
40
pls3-mutatIe en osteoporose
Plastine 3, een eiwit dat tussenkomt in de vorming van actinefilamenten, lijkt ook een belangrijke rol te spelen in
de gezondheid van het bot. Mutaties in het gen dat codeert voor plastine 3 zouden op hun beurt betrokken kunnen
zijn in de etiologie van osteoporose. Zo suggereert onderzoek in de NEJM.
Inzicht in de oorzaken van osteoporose is belangrijk met
het oog op een optimale preventie, diagnose en behande-
ling. Onderzoek naar zeldzame genetische aandoeningen
die gepaard gaan met een verlaagde botdensiteit kan bij-
dragen tot de identificatie van genetische factoren die aan
de basis kunnen liggen van osteoporose.
Van het eiwit plastine 3 (PLS3), is geweten dat het tussen-
komt in de vorming van actinefilamenten (F-actine). Volgens
Nederlandse onderzoekers zou PLS3 ook een belangrijke
rol spelen in de gezondheid van het bot. Ze baseren zich
op de vaststelling dat pathogenetische varianten van PLS3
werden aangetroffen in vijf families met X-gerelateerde
osteoporose, en osteoporosefracturen.
De botregulerende eigenschappen van PLS3 worden onder-
steund door bevindingen in in-vivoanalyses bij zebravissen.
Bij gebrek aan andere diermodellen gebruikten de onder-
zoekers het zebravis-model. Bij deze dieren met PLS3-
knockdown stelden de auteurs misvormingen vast in de
zich ontwikkelende cranofaciale botstructuur, de wervel-
kolom en staart. Deze deformaties konden ongedaan wor-
den gemaakt door toediening van humaan PLS3 mRNA.
Bovendien bleken ook de F-actine-bevattende spieren mis-
vormd te zijn bij deze diertjes.
Bij vijf andere families, die werden verwezen voor dia-
gnose/uitsluiting van osteogenesis imperfecta type I, werd
een zeldzame variant (rs140121121) van PLS3 gevonden.
Deze variant ging eveneens gepaard met een dubbel zo
hoog fractuurrisico bij oudere heterozygote vrouwen dan
in een populatie van niet-dragers. Dat suggereert dat gene-
tische variaties in PLS3 een nieuwe etiologische factor zijn
in de veel voorkomende en multifactoriële osteoporose.
Het exacte mechanisme achter de vaststelling dat PLS3-
mutaties osteoporose en fracturen kunnen veroorzaken,
blijft evenwel onduidelijk. De auteurs veronderstellen dat
PLS3-mutaties een ontregelend effect hebben op de osteo-
cyten en dus ook onrechtstreeks op de botombouw, wat
op zich kan resulteren in osteoporose en fracturen. Verder
onderzoek zal hierover meer duidelijkheid moeten brengen.
IntestInale flora en artrItIs:
een verband?
Onderzoek bij proefdieren heeft aangetoond dat de intestinale flora de vatbaarheid voor en de ernst van auto-
immuunziekten, waaronder artritis en type 1-diabetes beïnvloedt. Amerikaanse onderzoekers hebben nu een be-
langrijke stap gezet in de vertaling van deze bevindingen bij proefdieren naar de mens. Hun resultaten verschenen
in eLife.
De intestinale flora, het complexe geheel van bacteriën
die normaal resideren in de gastro-intestinale tractus,
beïnvloedt een groot aantal processen in het lichaam,
van het glucosemetabolisme tot het circadiane ritme en
de immuunafweer. Al jaren is geweten dat de intestinale
flora noodzakelijk is voor een goede ontwikkeling van het
immuunsysteem en dat veranderingen in het bacteriën-
bestand vaak gepaard gaan met immunologische afwijkin-
gen, in het bijzonder auto-immuunaandoeningen.
Dat de darmflora een invloed heeft op de vatbaarheid voor
en de ernst van auto-immuunaandoeningen die zich af-
spelen in de darm ­ IBD ­ is aannemelijk. Meer verrassend
is de vaststelling dat ze ook een belangrijke impact zouden
hebben op andere auto-immuunziekten, waaronder type
1-diabetes en artritis. Een Amerikaans/Brits/Italiaans
onder zoeksteam publiceert in eLife alvast zijn bevindingen
in die richting. Ze analyseerden de faecale flora van gezonde
vrijwilligers en verschillende cohortes patiënten met artritis.
van dijk f, Zillikens m, micha d, et al. Pls3 mutations in X-linked osteoporosis with fractures.
n engl j med 2013;369:1529-36.