de CareRA-studie - een multicentrisch, prospec-
tief onderzoek dat werd uitgevoerd door de groep
van de KU Leuven - geselecteerd voor presentatie
tijdens de Late Breaking Posters.
https://ww2.rheumatology.org/apps/MyAnnualMeeting/
Abstract/39150
De BeST-studie heeft in sterke mate bijgedragen tot een
wijziging van het therapeutische beleid bij RA. We geven
nu een intensieve behandeling om RA in een vroeg sta-
dium goed onder controle te krijgen en om een duurzame
remissie te bewerkstelligen. Die studie heeft trouwens
aangetoond dat het mogelijk is een vroege remissie te ver-
krijgen met een combinatie van twee klassieke ziektemo-
dificerende geneesmiddelen en corticoïden. Het is echter
nog niet duidelijk wat de beste combinatietherapie is en
in welke dosering en hoelang corticoïden moeten worden
gegeven. De CareRA-studie geeft daar belangrijke infor-
matie over.
De studie werd uitgevoerd bij patiënten met beginnende
RA die nog geen klassieke basisbehandeling hadden ge-
kregen. De patiënten werden tussen januari 2009 en mei
2013 gerekruteerd. Ze werden in twee groepen ingedeeld,
naargelang van het risiconiveau. Het risico werd ge-
raamd op grond van de aan- of afwezigheid van erosies en
specifieke antistoffen (reumafactor en antistoffen tegen
gecitrullineerde peptiden) en de DAS28 (Figuur 1).
betreffen het percentage remissie na 16 weken bij de 290
hoogrisicopatiënten naargelang van de behandeling die
werd toegewezen bij de randomisatie:
- Groep klassieke COBRA n = 98
durende 6 weken; daarna werd de dosering geleidelijk
om de week verlaagd tot een onderhoudsdosering van
7,5mg/d
6 weken; daarna werd de dosering geleidelijk om de
week verlaagd tot een onderhoudsdosering van 5mg/d
30mg/d gedurende 6 weken; daarna werd de dosering
geleidelijk om de week verlaagd tot een onderhouds-
dosering van 5mg/d
teit), werd de dosering van MTX verhoogd tot 20mg/week.
De dosering werd verhoogd bij ongeveer 10% van de pa-
tiënten.
Er was geen beduidend verschil in de initiële kenmerken
van de patiënten tussen de drie groepen. De patiënten
vertoonden vrij ernstige reuma (30% erosies, 80% spe-
cifieke antistoffen en DAS28-CRP van de grootteorde
van 4,8).