www.
de
specialist.eu
WOORD VOORAF
Nr13-16
9 oktober -
22 oktober 2013
Charleroi X
halfmaandelijks
P913976
Actualiteit voor de arts-specialist
®
De
Specialist
Dr. B-Ph. Hermans, Kliniek Sint-Jan, algemeen medisch coördinator
PublieksPrijs
10 mg x 30
11,81
10 mg x 100
26,42
20 mg x 30
16,04
20 mg x 100
37,60
40 mg x 100
59,12
80 mg x 100
59,08
TOT13N0015114-04/2013
PUB07121.indd 2
03/04/13 10:57
Daling honoraria zware last voor
ziekenhuizen
In 2012 produceerden de algemene ziekenhuizen inkomsten voor een bedrag van 13,9 miljard
euro. Dat is slechts 3,4% meer dan in 2011. De recente Maha-studie (Model for automatic
hospital analyses) van Belfius toont aan dat de globale omzetstijging van de ziekenhuissector
in belangrijke mate beïnvloed werd door besparing op de artsenhonoraria die de overheid
in 2012 (130 miljoen euro) en 2010 nam en door een vermindering van het budget voor
farmaceutische producten. Ter herinnering: de honoraria zijn goed voor 40,07% van de omzet
van de ziekenhuizen.
De beslissing van 30 september van het Verzekeringscomité van het Riziv om in 2014 opnieuw
de schaar te zetten in de honoraria van de artsen (lees op pagina 2) dreigt in de toekomst dan
ook een negatieve invloed te hebben op de financiën van de ziekenhuizen.
29 ziekenhuizen in het rood
Door de forfaitarisering van steeds meer geneesmiddelen vorig jaar is de positieve bijdrage
van de apotheek op het financiële resultaat van de ziekenhuizen gezakt tot bijna een derde
in vergelijking met de periode 2008-2010. De auteurs van de Maha-studie herinneren er
niettemin aan dat "de positieve bijdrage die de apotheek en de medisch-technische diensten
leveren aan het resultaat van de algemene ziekenhuizen een belangrijke rol speelt in het
compenseren van de bestaande onderfinanciering op het vlak van het Budget Financiële
Middelen (BFM)".
In 2012 stegen verschillende inkomensposten heel lichtjes: het BFM (38,9% van de omzet) met 3,6%, de forfaits (+7,2%), de dialyse (+2%)
en de Riziv-conventies over diabetes en chemotherapie. Deze stijgingen verklaren de lichte toename van de globale omzet van de sector.
Inzake uitgaven blijven de salariskosten verder stijgen (+5,3%).
De Maha-studie baseert zich op de rekeningen van de openbare en de privéziekenhuizen om aan te tonen dat het aantal ziekenhuizen in
het rood stijgt. In 2011 vertoonden 13 algemene ziekenhuizen een negatief boekhoudkundig resultaat. Dit aantal steeg in 2012 tot 17.
Bovendien boekten 29 instellingen vorig jaar een negatief courant bedrijfsresultaat. In 2011 waren dat er 25.
Vincent Claes
VERVOLG OP PAGINA 2
JS0802N
Kwaliteit of kwantiteit?
Tegenwoordig worden heel wat zie-
kenhuisstructuren met dit dilemma
geconfronteerd. Hoewel beide begrip-
pen elkaar niet uitsluiten, dwingen
financiële en budgettaire druk de zorg-
instellingen vaak tot delicate keuzes.
De huidige normen zijn gebaseerd op
activiteitsvolumes, die volgens sommi-
gen onrechtstreeks een kwaliteitscri-
terium impliceren, waarbij men veron-
derstelt dat ervaring uitmuntendheid
genereert. Dat zou waar kunnen zijn
indien er een proces van zelfanalyse
bestond in geval van mislukking of dis-
functioneren. Op dat vlak is er echter
weinig voorhanden. De evolutie gaat
niettemin in de richting van een objec-
tivering van het begrip `kwaliteit' (de
inzet van kwaliteitscoördinatoren in
radiotherapie, specifieke criteria in de
senologie). Dit is echt een stap vooruit!
Kwaliteit kan op verschillende manie-
ren gedefinieerd worden: het strikt
respecteren van aanbevelingen, over-
eenstemming met het proces, varia-
bele accreditatie, enz. Al deze criteria
zijn belangrijk en vormen een garan-
tie voor een gevorderd niveau van
informatie en professionalisme. De
patiënt die onrechtstreeks de kwa-
liteit van de verstrekte zorg ervaart
ziet zijn ziekte er echter niet meteen
dragelijker door worden.
De relatieve therapeutische kracht
stelt vandaag efficiënte oplossingen
voor om de patiënt te genezen of zijn
leven te verlengen, maar steeds is er
TIJDENS en vaak ook NA de behan-
deling een fundamentele verandering
in de fysieke EN de psychische toe-
stand van de patiënt. Dit gebeurt bij
alle patiënten. Een tijdens en een na
waarmee op menselijk vlak rekening
moet worden gehouden, los van de
opgelegde rentabiliteit. Bij voorkeur
gebeurt dit door het aanbieden van
een zo performant en aangepast mo-
gelijke structuur, die gebruikmaakt
van de invoering van moderne thera-
peutische middelen, die zowel medi-
camenteus, chirurgisch als radiothe-
rapeutisch van aard kunnen zijn.
Deze holistische visie op de behan-
deling van een patiënt vormt het ce-
ment dat het geheel aan mankracht
(artsen, verpleegkundigen, psycho-
logen, sociaal assistenten, diëtisten,
oncologisch revalidatie coaches, vrij-
willigers, enz.) in de oncologische af-
deling van de Kliniek Sint-Jan tot een
eenheid maakt.
Laat ons dezelfde aandacht schenken
aan de multidisciplinaire omkadering
van elke patiënt als aan de investe-
ringen die gebeuren in de moderne
technologie, want uit deze conver-
gentie vloeit zowel voor de patiënt
als voor de zorgverstrekkers de beste
zorg voort. Dit alles ligt ver verwij-
derd van normen en quota die een
drijfveer zijn voor sommige directies
en analisten! Het is meer performant
om samen te werken en te bouwen
rond menselijke waarden dan rond
een businessplan.
JS0801F
Van auto veranderen
zonder fiscale kater
Leven onder
hoogspanning
PAGINA 18-19
PAGINA 14
Besparen op het
voorschrift om de
supervisie te financieren?
PAGINA 6
PAGINA 28-29
Vanop het ERS-congres
Riziv werkt aan
crisisbegroting
2
BUDGET
Een
exemplaar
van `Dokter ik
heb ook iets
te zeggen'
10-11
WIN
Holistische aanpak belangrijk
voor specialisten
5
HYPERSPECIALISATIE
LEES OOK PAGINA 17