background image
De Specialist
13-16
9 oktober 2013
www.despecialist.eu
4
I
O
p 19 september presenteerden de voorzitters
van vier Franstalige partijen ­ Paul Magnette
(PS), Charles Michel (MR), Benoît Lutgen (cdH)
en Emily Hoyos (Ecolo) ­ het institutionele model dat
bestemd is om vanaf juli 2014 de bevoegdheden die van
de federale overheid worden overgedragen aan de ge-
meenschappen en gewesten te coördineren. Twee opties
lagen daarbij op de onderhandelingstafel: de bevoegd-
heden konden worden toegekend aan de Franstalige ge-
meenschap of aan de Waalse en Brusselse gewesten. De
Franstalige voorzitters opteerden uiteindelijk voor een
gewestelijk model. De Christelijke Ziekenfondsen en de
cdH hadden nochtans duidelijk hun voorkeur uitgespro-
ken voor een gemeenschapsmodel, vermits dit had toe-
gelaten aan alle Franstaligen dezelfde zorg aan te bieden.
Twee instellingen erbij
In het kader van de zesde staatshervorming worden vol-
ledige delen van de sociale zekerheid getransfereerd: de
kinderbijslag, de rust- en verzorgingstehuizen en een deel
van de gezondheidszorg (voornamelijk in verband met
ouderenzorg, erkenning van ziekenhuizen, organisatie van
de eerste lijn en bepaalde revalidatieconventies).
In theorie kunnen vanaf juli 2014 de reglementering en
bepaalde tarieven verschillen naargelang men Brusselaar
dan wel Waal is. Een overkoepelend orgaan en twee instel-
lingen van openbaar nut (ION) worden opgericht voor de
coördinatie en het beheer van de nieuwe bevoegdheden.
In deze twee ION zijn de betrokken partijen (ziekenfond-
sen, zorgverstrekkers, gebruikers, enz.), de politieke par-
tijen en de regeringscommissarissen vertegenwoordigd.
Zoals bij het huidige federale overlegsysteem. "Vermits
Wallonië en Brussel zeer snel bijvoorbeeld de RVT's of de
hulp aan personen met een handicap zullen beheren, is
het essentieel dat een systeem op poten gezet wordt dat
zijn deugdelijkheid al heeft bewezen. Zowel in Wallonië
als in Brussel zullen we daarom, zoals
dat vandaag op federaal vlak het
geval is, de ziekenfondsen en
andere partners uit de sec-
tor blijven betrekken bij
het beheer van de nieuwe
bevoegdheden. Zij be-
schikken immers over de
nodige expertise om de
continuïteit van de zorg-
verstrekking te garande-
ren", deelde de PS de
dag na het historisch akkoord tussen de voorzitters van de
Franstalige partijen mee.
Drie `kassen'
We herinneren eraan dat in de gezondheidszorg, de pres-
taties en de nomenclatuur, federale materie door het Ri-
ziv beheerde materie blijft. Niettegenstaande moet een
Brusselaar zich aansluiten bij een Brusselse `kas' voor de
sociale zekerheid, de Waal bij de Waalse `kas' en de Vla-
ming bij zijn `kas'.
Het principe van de solidariteit, de toegankelijkheid tot
de zorgverstrekking en de vrije keuze van de patiënt wor-
den bevestigd. De erkenningsnormen en de tariefregels
zullen gelijklopend zijn tussen Brussel en Wallonië. Deze
principes worden ingeschreven in een speciaal decreet
of ordonnantie van beide parlementen. Een `vereenvou-
digingspact' zal worden gesloten tussen de federale en-
titeiten, zodat mensen die in Wallonië wonen maar in
Brussel zorgverstrekking krijgen of Brusselaars die zich in
Wallonië laten verzorgen, dezelfde administratieve tus-
senpersoon behouden (meer bepaald de ziekenfondsen).
Samengevat bestaat de filosofie erin dat het dossier de
patiënt volgt, en niet andersom. Indien bijvoorbeeld een
Brusselse patiënt wordt opgenomen in het CHR van Na-
men, dan wordt zijn dossier toch behandeld door de Brus-
selse ION.
UZ's blijven gemeenschapsbevoegdheid
Om de globale coherentie te versterken, worden de huidige
bevoegdheden van de Franstalige gemeenschap inzake ge-
zondheidszorg (bijvoorbeeld de screeningsprogramma's)
overgedragen aan het Waals gewest en de Cocof, met uit-
zondering van de bevoegdheden inzake preventieve ge-
zondheid van kinderen en adolescenten [bevoegdheden
van de ONE (nvdr.: Franstalige tegenhanger van Kind &
Gezin), de schoolgeneeskunde en de vaccinaties tot 18
jaar], de sportgeneeskundige controle en de universitaire
ziekenhuizen.
In verband met de organisatie van de eerste lijn (huis-
artsenkringen, Geïntegreerde Diensten Thuiszorg, plat-
formen voor psychiatrie en palliatieve zorg, Lokaal
Multidisciplinair Netwerk), de screening, het nationaal
voedings- en gezondheidsplan en het Fonds voor versla-
vingen, willen de Franstalige partijen er bij hun Neder-
landstalige tegenhangers voor pleiten deze competenties
samen te brengen in de GGC (Gemeenschappelijke Ge-
meenschapscommissie). Dat laat toe een meer homo-
gene politiek te voeren in Brussel en ook schaalvoordelen
te bereiken.
Wachtend op Vlaanderen
Op het moment dat deze editie ter perse ging, moes-
ten de Vlaamse partijen hun akkoord nog geven over de
nieuwe werkwijze voor Brussel. Het is de bedoeling van
de Franstalige partijvoorzitters om, voor de overgedragen
materies, tot een convergente politiek te komen in Brus-
sel en Wallonië. Er blijven tien maanden over voor de op-
richting van de nieuwe overkoepelende structuren en om
gekwalificeerd personeel aan te trekken. Waarschijnlijk
resten er dan nog meerdere jaren om deze reorganisatie
te verteren. De Brusselse groenen luidden eind september
de alarmbel inzake de omvang van het overleg dat voor
1 juli 2014 gerealiseerd moet worden.
Vincent Claes
JS0803BN
"Het dossier volgt de
patiënt, niet andersom"
Hoe zullen de nieuwe bevoegdheden in-
zake gezondheidszorg en hulp aan perso-
nen in de gefedereerde eenheden prak-
tisch worden toegepast? Een theoretisch
model werd aangenomen, maar er blijven
veel vragen onbeantwoord.
"Vermits Wallonië en Brussel zeer snel bijvoorbeeld de RVT's of de
hulp aan personen met een handicap zullen beheren, is het essentieel
om een systeem op poten te zetten dat zijn deugdelijkheid al heeft
bewezen."
BEROEPSNIEUWS