Disk Drive zijn stilaan geteld. Meer
en meer gebruikers schakelen
lutie binnen de computerwereld waarvan
de technologie inmiddels goed op punt
staat.
SSD's zijn schijven met flashgeheugen die
op hetzelfde concept berusten als USB-
sleutels. In tegenstelling tot klassieke har-
de schijven bevatten SSD's geen mobiele
onderdelen, waardoor ze nagenoeg niet
kunnen stukgaan. Hetzelfde soort flash-
geheugen vinden we dankzij zijn compacte
volume al veelvuldig terug in mobiele
deel: hun prijs. Dit obstakel is enigszins
geweken sinds de overstromingen in Thai-
land in 2011. De productievestigingen
voor HDD's werden toen vernietigd, met
een explosie van de prijzen tot gevolg.
Toch blijft het prijsverschil tussen beide
technologieën aanzienlijk. Vandaag kost
een SSD van 0,5 terabyte al snel zo'n 300
euro en voor een opslagcapaciteit van
1 terabyte moet u rekenen op zo'n 600
euro. Dat is 6 tot 10 keer de prijs voor een
HDD van dezelfde grootte.
deel: ze verslijten sneller dan een klas-
sieke harde schijf. Hun levensduur is dus
beperkt. Elke cel van het flashgeheugen
wordt beschreven door elektronen te
verplaatsen tussen twee verschillende lo-
caties van het geheugen. Door het weg-
schrijven van gegevens raken de cellen
beetje bij beetje beschadigd.
in harde schijven, Western Digital en
Seagate, hebben zich ook maar met wat
vertraging op de SSD-markt gestort.
Met als grote concurrent Samsung, dat
in september zijn eerste SSD-schijf van
1 terabyte lanceert.
geliefd voor Ultrabooks. Dit zijn uiterst
lichte en krachtige computers, te ver-
gelijken met de Macbook Air van Apple.
Het gaat om modellen uit het duurdere
segment die minstens 1.200 euro, maar
vaak al snel om en bij de 2.000 euro
kosten. Tweemaal zoveel als een gewone
pc dus.
van een draagbare computer te vervan-
gen door een snellere SSD-schijf. Zijn
2,5" formaat is identiek aan dat van een
HDD-schijf. Voor een desktop-pc hebt u
over het algemeen nog een 3,5" adapter
nodig, zonder dat u daarom een techneut
hoeft te zijn om uw harde schijven om te
wisselen. Kensington biedt zelfs een up-
dateset aan om uw bestaande gegevens
te klonen op de nieuwe schijf voordat u
deze installeert.
twee werelden?
oplossing tussen de HDD, die relatief
traag is en schokgevoelig, en de SSD, die
weliswaar sneller en sterker is, maar ook
duur, en die een beperkte levensduur
heeft. Twee disks werden in eenzelfde
frame geplaatst en aan beide apparaten
ke hybride systemen bevatten doorgaans
een kleinere SSD-schijf (vanaf 64GB),
die uitsluitend dient als opstartschijf
en als opslaglocatie voor het OS. Daar-
naast bevat het systeem een klassieke
harde schijf waarop de overige gegevens
worden weggeschreven. Op die manier
start Windows sneller op (traditioneel
een pijnpunt), zonder dat dit een impact
heeft op de prijs. In de winkel wordt het
aantal disks in een toestel altijd duidelijk
aangegeven.
we, nog spectaculairdere opslagtechno-
logie: ReRAM. Deze technologie vergt zo
weinig energie dat de batterij van een pc of
mobiele telefoon tot 10 keer langer mee-
gaat. Bovendien kunnen gegevens 20 keer
zo snel worden weggeschreven en neemt
het toestel tot 50% minder plaats in dan
een schijf op basis van flashgeheugen.
De commerciële productie is nog niet
opgestart, maar een van de meest actieve
investeringsfondsen van Silicon Valley
was er als de kippen bij om te investeren
in Crossbar, het bedrijf dat aan de basis
van de technologie ligt. Verwacht wordt
dat ReRAM-disks van 8TB uiterlijk in
2016 in tablets zullen worden verwerkt...
en misschien zelfs vroeger als de firma
door een gigant als Apple of Samsung
wordt overgenomen. Een perfect plausibel
scenario.
digitale tijdperk katapulteert
minicassettes dan voor een digitaal toestel. Om de overstap naar het digitale
tijdperk te vergemakkelijken ontwierp Philips een dictafoon die de `klassieke stijl'
gebruikt als een analoge dictafoon. Op het scherm krijgt de gebruiker zelfs de afbeelding
van een (virtuele) minicassette te zien.
kunt u uw opnames in een oogwenk naar uw computer kopiëren. Doordat het toestel
geen mobiele onderdelen bevat, gaat de batterij een stuk langer mee.
De gespreksfragmenten die u op uw computer opslaat, kunt u bovendien automatisch
laten versleutelen: zo bent u er zeker van dat vertrouwelijke gegevens in alle veiligheid
worden bewaard.
Onglyza 5 mg: iedere tablet bevat 5 mg saxagliptine (als hydrochloride). Hulpstof met bekend effect: Iedere tablet bevat 99 mg lactose
monohydraat. Voor de volledige lijst van hulpstoffen, zie rubriek `Lijst van hulpstoffen' van de SKP.
ene kant "2.5" en aan de andere kant "4214" gedrukt. Onglyza 5 mg tabletten zijn roze, biconvexe, ronde, lmomhulde tabletten, met hierop
in blauwe inkt aan de ene kant een `5' en aan de andere kant `4215' gedrukt.
monotherapie bij patiënten bij wie met dieet en lichaamsbeweging alleen geen adequate regulatie gerealiseerd wordt en voor wie metformine
niet geschikt is vanwege contra-indicaties of onverdraagbaarheid. als orale duotherapie in combinatie met metformine, wanneer metformine
alleen, met dieet en lichaamsbeweging, geen adequate verbetering van de bloedglucoseregulatie geeft. een sulfonylureumderivaat, wanneer
het sulfonylureumderivaat alleen, met dieet en lichaamsbeweging, geen adequate verbetering van de bloedglucoseregulatie geeft, bij
patiënten voor wie het gebruik van metformine niet geschikt is. een thiazolidinedion, wanneer het thiazolidinedion alleen, met dieet en
lichaamsbeweging, geen adequate verbetering van de bloedglucoseregulatie geeft, bij patiënten voor wie het gebruik van een thiazolidinedion
geschikt is. als orale tripeltherapie in combinatie met metformine plus een sulfonylureumderivaat, wanneer dit regime alleen, met dieet en
lichaamsbeweging, geen adequate verbetering van de bloedglucoseregulatie geeft. als combinatietherapie met insuline (met of zonder
metformine), wanneer dit regime alleen, met dieet en lichaamsbeweging, geen adequate verbetering van de bloedglucoseregulatie geeft.
niet worden gebroken of gedeeld. Wanneer Onglyza wordt gebruikt in combinatie met insuline of een sulfonylureumderivaat kan een lagere
dosering insuline of sulfonylureumderivaat nodig zijn om het risico op hypoglykemie te verkleinen (zie rubriek `Bijzondere waarschuwingen
en voorzorgen bij gebruik' van de SKP). De veiligheid en werkzaamheid van saxagliptine zijn niet vastgesteld in orale tripeltherapie in
combinatie met metformine en een thiazolidinedion. Speciale populaties Ouderen ( 65 jaar) Er wordt geen dosisaanpassing aanbevolen
bij de behandeling van deze populatie (zie ook rubrieken `Bijzondere waarschuwingen en voorzorgen bij gebruik', `Farmacodynamische
eigenschappen' en `Farmacokinetische eigenschappen' van de SKP). Patiënten met nierfunctiestoornissen Er wordt geen dosisaanpassing
Onglyza te worden gereduceerd tot 2,5 mg eenmaal daags. De ervaring bij patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen is zeer beperkt.
Daarom dient saxagliptine met voorzichtigheid te worden gebruikt in deze populatie. Het gebruik van Onglyza wordt niet aanbevolen bij
patiënten met end-stage nierfalen (ESRD), waarbij nierdialyse is vereist (zie rubriek `Bijzondere waarschuwingen en voorzorgen bij gebruik'
van de SKP). Omdat op basis van de nierfunctie eventueel de dosering Onglyza moet worden beperkt tot 2,5 mg, wordt geadviseerd om voor
aanvang van de therapie de nierfunctie te beoordelen. Hierna dient de nierfunctie, als onderdeel van routinematige zorg, periodiek te worden
gecontroleerd (zie rubrieken `Bijzondere waarschuwingen en voorzorgen bij gebruik' en `Farmacokinetische eigenschappen' van de SKP).
Patiënten met leverfunctiestoornissen Er is geen dosisaanpassing noodzakelijk bij patiënten met milde of matige leverfunctiestoornissen (zie
leverfunctiestoornissen en wordt niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen (zie rubriek `Bijzondere
waarschuwingen en voorzorgen bij gebruik' van de SKP). Kinderen De veiligheid en werkzaamheid van Onglyza bij kinderen in de leeftijd
tussen maaltijden door op elk moment van de dag worden ingenomen. Een vergeten dosis moet worden ingenomen zodra de patiënt
eraan denkt. Een dubbele dosis mag niet op dezelfde dag worden ingenomen.
rubriek `Lijst van hulpstoffen' van de SKP vermelde hulpstoffen of een voorgeschiedenis
van ernstige overgevoeligheid (waaronder anafylactische reactie, anafylactische
shock en angiooedeem) na gebruik van een dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)-remmer
(zie rubrieken `Bijzondere waarschuwingen en voorzorgen bij gebruik' van de SKP
en `Bijwerkingen').
met Onglyza, gerandomiseerd in zes dubbelblinde, gecontroleerde klinische veiligheids-
en werkzaamheidsstudies om het effect van saxagliptine op de bloedglucoseregulatie
te ev alueren. In een gepoolde analyse was de totale incidentie van bijwerkingen bij
patiënten die met saxagliptine 5 mg werden behandeld vergelijkbaar met placebo. Het
staken van de behandeling als gevolg van bijwerkingen vond vaker plaats bij patiënten
die saxagliptine 5 mg kregen toegediend in vergelijking met placebo (3,3% vergeleken
met 1,8%). Bijwerkingen, weergegeven in tabelvorm De bijwerkingen die gerapporteerd
vaker voorkomen dan bij patiënten die behandeld werden met placebo of die werden
gerapporteerd bij 2% van de patiënten die werden behandeld met saxagliptine 5 mg
en 1% vaker in vergelijking met placebo, worden vermeld in tabel 1. De bijwerkingen
zijn gerangschikt op systeem/orgaanklasse en absolute frequentie. De frequenties
worden gede nieerd als Zeer vaak ( 1/10), Vaak ( 1/100, <1/10); Soms ( 1/1.000,
< 1/100); Zelden ( 1/10.000, <1/1.000); Zeer zelden (<1/10.000) of niet bekend
(kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald).
Saxagliptine
monotherapie
met
metformine
met een
sulfonylureum-
derivaat
(glibenclamide)
een
thiazolidinedion
Bovenste luchtweginfectie
Hypoglykemie
Hoofdpijn
Braken
Perifeer oedeem
en spontane meldingen In tabel 2 zijn aanvullende bijwerkingen weergegeven die postmarketing zijn gerapporteerd tijdens het gebruik van
saxagliptine. De frequenties zijn gebaseerd op de ervaring uit klinische studies.
bijwerkingen
Maagdarmstelselaandoeningen
Misselijkheid
Overgevoeligheidsreacties
indicaties' en 'Bijzondere waarschuwingen en voorzorgen bij gebruik' van de SKP)
Angiooedeem (zie rubrieken `Contra-indicaties' en 'Bijzondere waarschuwingen en
voorzorgen bij gebruik' van de SKP)
hieronder beschreven per behandelingsregime. Als monotherapie: duizeligheid (vaak)
en vermoeidheid (vaak). Als add-on bij metformine: dyspepsie (vaak) en myalgie (vaak).
Als add-on bij sulfonylureumderivaat (glibenclamide): vermoeidheid (soms), dyslipidemie
(soms) en hypertriglyceridemie (soms). Als initiële combinatie met metformine: gastritis
(vaak), arthralgie (soms), myalgie (soms), en erectiele disfunctie (soms). Als add-on bij
metformine plus een sulfonylureumderivaat: duizeligheid (vaak), vermoeidheid (vaak) en
gebruik als add-on combinatietherapie met metformine plus een sulfonylureumderivaat
was de totale incidentie van gerapporteerde hypoglykemie 10,1% voor Onglyza 5 mg
en 6,3% voor placebo. Bij gebruik als add-on combinatietherapie met insuline (met of
zonder metformine) was de totale incidentie van gerapporteerde hypoglykemie 18,4%
voor Onglyza 5 mg en 19,9% voor placebo. Laboratoriumonderzoeken De incidentie
van bijwerkingen gerelateerd aan laboratoriumuitslagen was, over verschillende
klinische studies gezien, vergelijkbaar voor patiënten die behandeld werden met
saxagliptine 5 mg en patiënten die behandeld werden met placebo. Een kleine verlaging
van het absolute aantal lymfocyten is waargenomen. Ten opzichte van het baseline
gemiddelde absolute aantal lymfocyten van ongeveer 2200 cellen/ l is een gemiddelde
verlaging van ongeveer 100 cellen/ l waargenomen in vergelijking met placebo in de
placebo-gecontroleerde gepoolde analyse. De gemiddelde absolute aantallen lymfocyten
bleven stabiel bij dagelijkse dosering gedurende maximaal 102 weken. De afnames
van het aantal lymfocyten werden niet in verband gebracht met klinisch relevante
bijwerkingen. De klinische signi cantie van deze afname in het aantal lymfocyten ten
opzichten van placebo is niet bekend. Melding van vermoedelijke bijwerkingen Het is
en risico's van het geneesmiddel voortdurend worden gevolgd. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg wordt verzocht alle vermoedelijke
bijwerkingen te melden via het nationale meldsysteem zie onderstaande details.
adversedrugreactions@fagg-afmps.be
EU/1/09/545/001-010
www.ema.europa.eu).