background image
De Specialist
13-16
9 oktober 2013
www.despecialist.eu
2
I
I
n het Verzekeringscomité zetelen onder
meer zorgverstrekkers en ziekenfond-
sen. Het comité heeft slechts een ad-
viserende bevoegdheid. Afgelopen maan-
dag gaf ook de Algemene Raad ­ waarin
de financiers, de werkgevers- en werkne-
mersorganisaties zetelen ­ normaliter zijn
fiat. Bij het ter perse gaan van dit nummer
hadden we daarover geen nieuws.
Bvas-ondervoorzitter Marc Moens is niet
blij. Er is geen ruimte voor nieuwe initi-
atieven, tenzij er elders geschrapt of ver-
minderd wordt. Wel reserveert het Riziv
4,7 miljoen vers budget voor het nieuwe,
veelbesproken Forensisch Psychiatrisch
Centrum voor geïnterneerden in Gent.
ECG
Toch stemde het artsensyndicaat niet
tegen. "Ten eerste omdat we een beslis-
sing van het kernkabinet van 30 maart
ongedaan hebben kunnen maken," legt
Moens uit. "Het ECG wordt niet uit de
nomenclatuur geschrapt, komt niet ten
laste van de patiënt en evenmin wordt
het geïncorporeerd in het Budget Finan-
ciële Middelen (BFM). Dat laatste is ju-
ridisch niet mogelijk en we waren daar
ook tegen." Het ECG had 16,05 miljoen
moeten opleveren. De besparing wordt
herleid tot de helft ­ op een budget van
7,7 miljard aan erelonen ­ maar blijft
wel nadelig voor de cardiologie. Het geld
vindt men door het honorarium corona-
rografie op andere vergelijkbare verstrek-
kingen af te stemmen, stressecho's altijd
op dezelfde manier te vergoeden enz.
"De Bvas betreurt dit", legt dokter Moens
uit, "maar het is slechts de helft van het
oorspronkelijke bedrag en de besparing
gebeurt nu totaal anders."
Ook in de medische beeldvorming haalde
het syndicaat zijn slag thuis. "Wat ons
enorm stoorde," dixit Moens, "was dat
het digitaliseren van mammografieën ­
twee jaar geleden al in de Technisch Ge-
neeskundige Raad goedgekeurd ­ door
de regering op 12 juli geschrapt was. Een
bezuiniging van 8,3 miljoen. Digitalisering
heeft echter veel voordelen: een derde
minder stralingsbelasting, meer precisie,
gemakkelijker op te slaan en het maakt
ook betere vergelijkingen bij controle-
onderzoeken mogelijk. We stellen vast dat
de regering oren had naar onze valabele
argumenten. De digitalisering blijft dus
behouden en dat is positief."
Index
Dokter Moens is ook tevreden met het
behoud van de index van 1,39% in 2014.
"Enkele weken geleden had de Bvas over
de wachtregeling bij de huisartsen, de vei-
ligheid van de huisartsen 's nachts, de uit-
bouw van wachtdiensten enzoverder een
constructief gesprek met minister On-
kelinx. Voor ons was het uitgesloten dat
hiervoor de index zou worden gebruikt.
Dat was een belangrijk struikelblok bij het
afsluiten van het laatste akkoord."
De index blijft. Marc Moens: "In de bege-
leidende nota bij de begroting staat ech-
ter dat de index bewaard blijft voor `drin-
gende behoeften'. Daarom heb ik bij het
Verzekeringscomité extra in de verf gezet
dat de artsen geen index inleveren."
Dat de tekst ook spreekt over de zoek-
tocht naar `een geschikt financieringsmo-
del' voor de gezondheidszorg schoot bij
Moens eveneens in het verkeerde keelgat.
"Ik heb ook benadrukt dat de Bvas in geen
geval meewerkt aan een all-in forfaitair
financieringsmodel," besluit hij.
Geert Verrijken
JS0806AN
Riziv werkt aan crisisbegroting voor 2014
Voor 2014 gaf het Verzekeringscomité van het Riziv zijn goed-
keuring voor een begrotingsdoelstelling voor de ziekteverzeke-
ring van 27, 8 miljard euro. Ruimte voor nieuwe initiatieven is
er niet en o.a. daarom onthield de Bvas zich.
BEROEPSNIEUWS
"W
e hebben vastgesteld dat
de ziekenhuizen ook in
2011 verder zijn blijven
investeren (1,2 miljard euro)", zeggen de
auteurs van de Maha-studie. "Naast de
gewone jaarlijkse onderhoudsinvesterin-
gen, investeerden de ziekenhuizen ook
in meer grootschalige (nieuw)bouwpro-
jecten. We stelden dan ook een toename
vast van de activa in aanbouw met 39% of
308 miljoen euro. Een groot deel van deze
investeringen werd in 2012 gedaan. De
afschrijvingen zijn eveneens toegenomen.
Ook de nieuwe investeringen en de on-
derhoudsinvesteringen blijven toenemen.
In 2012 nam het investeringsbedrag op-
nieuw met 1,3 miljard euro of 8,3% toe."
De Maha-analyse toont aan dat het in-
vesteringsniveau ongeveer even hoog is
in Vlaanderen, Wallonië als Brussel. Ze
voegen eraan toe dat de openbare zie-
kenhuizen meer hebben geïnvesteerd dan
de privé-instellingen. "Hier is duidelijk
een inhaaloperatie aan de gang. Hun in-
frastructuur is duidelijk verouderd en de
investeringen zijn meer dan noodzakelijk",
benadrukt de studie.
Deze investeringen worden in de eerste
plaats gefinancierd met financiële lange-
termijnschulden die worden aangegaan
bij de kredietinstellingen (+12,8%). Een
financiering die, zoals we recent schre-
ven (lees De Specialist nr. 13-14), steeds
moeilijker te verkrijgen is, vermits de
bankiers die in het verleden leningen toe-
stonden, steeds meer garanties vragen.
De reflex van het eekhoorn
Verschillende instellingen financieren hun
project eveneens met de vrije cashflow die
de sector realiseerde (544 miljoen euro).
Ongeveer 280 miljoen euro werd op deze
manier door ziekenhuizen vrijgemaakt om
opnieuw te investeren. In 2012, injecteer-
den de gemeenschappen voor 63 miljoen
euro aan investeringssubsidies.
Volgens de Maha-analyse, die al 19 jaar lang
door Belfius wordt uitgevoerd, leggen steeds
meer ziekenhuizen een reserve aan om het
hoofd te bieden aan fluctuaties en aan de
onzekerheid omtrent de financiering van hun
functioneren. In 2012 nemen de voorzienin-
gen in de balans van de algemene ziekenhui-
zen toe met ongeveer 120 miljoen euro.
Vincent Claes
JS0806BN
Als het goed gaat in de bouw,
dan gaat alles goed
De financiële gezondheid van de algemene ziekenhuizen is niet
meteen florissant te noemen (lees op pagina 1). Niettemin blij-
ven deze ziekenhuizen investeren en (ver)bouwen. Belgische zie-
kenhuizen hebben blijkbaar nog steeds een baksteen in de maag.
Financiële gegevens van de algemene ziekenhuizen in 2012
Inkomsten
13,9 miljard euro
+3,5% (in vergelijking
met 2011)
Omzet
12,9 miljard euro
Bestaande infrastructuur (*)
7,7miljard euro
+8,61%
Investeringen in 2012
1,3 miljard euro
+10,83%
Stijging van de omzet van de medisch-technische diensten
+2,9%
Voltijds equivalenten (artsen niet meegerekend)
84.918
Activiteiten
Aantal klassieke opnames
1.582.113
+0,45%
Aantal bevallingen
128.111
-1,82%
Aantal ligdagen
12.016.076
-0,57%
* Gebouwen en terreinen, medische uitrusting, niet-medische uitrusting en in constructie.
Bron: Maha-studie 2012, Belfius.
Dokter Moens is ook
tevreden met het behoud
van de index van 1,39%
in 2014.