MEDI-
SFEER
420
29
19 september 2013
30
Akkermansia muciniphila
: een bacterie die het goed met u voorheeft...
Naar een interview met prof. Patrice Cani (Louvain Drug Research Institute)
34
Het nut van de bepaling van calprotectine in de diagnose en differentiaaldiagnose
van IBD
Prof. Fazia Mana (Afdelingshoofd, dienst Gastro-Enterologie, UZ Brussel, VUB)
GASTRO
NEWS
MS7821N
Lage calciumspiegel en het risico
van gastro-intestinale kanker:
feit of fictie?
Verschillende observationele studies suggereerden dat een hoog calciumverbruik via de voeding colorectale kanker kan
voorkomen. Een verklaring voor dit voordeel ligt volgens de onderzoekers in het feit dat calcium de celcyclus onderdrukt,
de apoptose bevordert en de vorming van darmtumoren vermindert. Deze vaststellingen werden echter gedaan bij dierlijke
modellen en konden nooit worden bevestigd in gerandomiseerde gecontroleerde studies bij de mens. Een gemengd team
onderzocht daarom het Zweedse register AMOrIS (Apolipoprotein MOrtality RISK) dat informatie bevat over de calcium-
en de albuminespiegel van 492.044 personen. In de 12 jaar follow-up werden 323 slokdarmkankers,
782 maagkankers, 2.519 darmkankers en 1.495 rectumkankers geïdentificeerd.
De onderzoekers stelden een omgekeerd evenredig verband vast tussen de calciumspiegel en het risico van darm- en
maagkanker. De Hr [Hazard ratio] bedroeg respectievelijk 0,92, 0,94 en 0,88 voor het 2
e
, 3
e
en 4
e
kwartiel (p = 0,04).
Omgekeerd neemt het risico van darmkanker toe naarmate de albuminespiegel stijgt, met een Hr van respectievelijk
1,13, 1,10 en 1,16 (p = 0,007).
Bij vrouwen is de kans op slokdarmkanker eveneens veel hoger na de menopauze: Hr = 4,82 bij vrouwen met een lage
calciumspiegel, in vergelijking met vrouwen na de menopauze met een normale calciumspiegel.
In een volgende fase zou de toevoer van middelen die de calciumspiegel reguleren moeten worden geëvalueerd om te zien
of er een reëel verband bestaat tussen het calciummetabolisme en de kans op spijsverteringskanker, of dat dit verband
veeleer verbonden is aan de voordelen van vitamine D. Ten slotte toonde de test aan dat de albuminespiegel moet worden
aangepast aan de calciumspiegel om het risico te kunnen beoordelen.
Dr. Dominique-Jean Bouilliez
www.jim.fr
Wulangsih W et coll. Serum calcium and risk of gastrointestinal cancer. 15th World Congress of Gastrointestinal Cancer (Barcelona, Spanje): 3-6 juli 2013.