american academy rekraktif Page 45

mine göre s>n>fland>r>l>rlar. Mümkün olan çok say>daki metodla kornea gücü hesaplan-
mal>, bunlar birbiriyle ve standart keratometrik de¤erler ve korneal topografik santral güç
ve ikincil K de¤erleriyle karfl>laflt>r>lmal>d>r.

Kesinlikle Placido disk tabanl> olmayan korneal topografi sistemleri, santral kornea e¤-

rili¤inin anlafl>l>r ölçümünü garanti etmez. Bu teknolojiler refraktif cerrahi sonras>nda ref-
raktif cerrahi geçirmemifl hastalardaki kadar kesinlikte anlafl>l>r G
yapmal>d>r. Günümüzde Gda birkaç yöntem vard>r.

Refraktif Cerrahi Öncesi Refraksiyon ve Keratometri ve

Refraktif Cerrahi Sonras> Refraksiyon

En kesin G mümkündür ki
bunda refraktif cerrahi öncesi bilgiler vard>r ve kesin hesaplama bu klinik bilgilere daya-
n>r. E¤er cerrahi öncesi refraksiyon ve keratometri de¤erleri varsa, gözlük düzlemindeki
daha iyisi korneal düzlemdeki sferik eflde¤er de¤iflikli¤i hesaplanabilir. Kullan>lan ameli-
yat sonras> refraksiyon, refraktif cerrahiden birkaç ay sonraki stabil refraksiyon olmal> fa-
kat nükleer sikloretik katara¤>n bafllatt>¤> miyopiden önce al>nm>fl olmal>d>r. Örne¤in:

Ameliyat öncesi ortalama keratometri: 44.00 D
Ameliyat öncesi sferik eflde¤er refraksiyon (verteks uzakl>¤> 12 mm): 8.00 D
Ameliyat öncesi korneal düzlemdeki refraksiyon:

8.00 D/(1 - [0. 012 x -8.00 D]) = 7. 30 D

Ameliyat sonras> sferik eflde¤er refraksiyon (verteks uzakl>¤> 12 mm): 1.00 D
Ameliyat sonras> korneal düzlemdeki refraksiyon:

1.00 D/(1 [0. 012 x 1.00 D]) = 0.98 D

Korneal düzlemdeki manifest refraksiyondaki de¤ifliklik:

7.30 D (0.98 D) = 6.32 D

Ameliyat sonras> tahmin edilen keratometri: 44.00 6.32 D = 37.68 D

Refraktif Cerrahi Öncesi Refraksiyon ve Keratometri

Ameliyat öncesi keratometri ve refraksiyon bilgilerinin kullan>ld>¤> birbaflka metot da,
G refraktif cerrahi öncesi de¤erlere dayan>r, ameliyat öncesi refrak-
siyon (hasta refraktif cerrahi soras> plano kabul edilir) katarakt cerrahisi sonras> arzu edi-
len refraksiyon olarak kullan>l>r. Örne¤in:

Ameliyat öncesi ortalama keratometri: 44.00 D
Ameliyat öncesi aksiyel uzunluk: 25 mm
Ameliyat öncesi sferik eflde¤er refraksiyon: 8.00 D
Glarak G

Refraktif Cerrahi Öncesi ve Sonras> Refraksiyon

PRK veya LAS ameliyat öncesi ve sonras> refraksiyon biliniyor fakat amelyat
öncesi keratometri bilinmiyorsa sferik eflde¤er de¤iflikli¤in %20'si, ölcülen ameliyat son-
ras> keratometri de¤erinden ç>kar>l>r. Örne¤in:

224

Refraktif Cerrahi