ekstraksiyonu da uygulanm>fl. Cerrahlar>n daha tecrübeli oldu¤u serilerde bile sonuçlar>n
tahmin edilebilirli¤i düflük bulunmufl: %25 hastada hedeflenen düzeltmeden 3 D'den da-
ha fazla hata saptanm>fl. Düzensiz lameller rezeksiyon, yara ayr>flmas> ve ameliyat sonra-
s> kornea ödemi komplikasyonlar aras>nda bildirilmifl. Her ne kadar afakinin düzeltilme-
si amac>yla katarakt ekstraksiyonu ile birlikte kullan>lmas> amaçland>ysa da bu teknik, uy-
gulama güçlü¤ü ve önceden tahmin edilemeyen refraktif sonuçlar nedeniyle afakik kon-
takt lensler ya da göziçi mercek implantasyonunda 1980'lerin bafl>nda olan geliflmeler ile
yar>flamam>flt>r. Homoplastik keratofaki genel olarak modas> geçmifl bir tekniktir.
güçte üretilebilmeleri gibi avantajlara sahiptirler. Ayr>ca sentetik materyaller tornalanma-
s> güç olan doku lenslerine göre daha üstün optik özelliklere sahiptirler. Doku lentikülle-
ri yerlefltirildikten sonra flekil de¤ifltirebilir, bu durum da ameliyat sonras> görsel rehabi-
litasyonun uzamas>na ve refraktif karars>zl>¤a neden olabilir. Bu problemler sentetik ma-
teryallerde daha az görülmektedir.
mas>n>n nekrozu ve sonuçta implant>n ç>kar>lmas> gereklili¤i nedeniyle bu materyalleri
kullanmay> b>rakm>flt>r. Denenmifl baflka bir materyal olan polisülfon geçirgen olmamak-
la birlikte mükemmel optik özellikleri vard>r ve refraktif indeksi yüksektir (1.633). Hidro-
jel implantlarda oldu¤u gibi, stroma içi lens gibi davranabildi¤i için ön kornea e¤iminde
de¤iflikli¤e gerek yoktur.
1980'lerin bafllar>nda yap>lan çal>flmalar>n sonuçlar> kornea opasiteleri, iyileflmeyen epitel
erozyonlar> ve görme keskinli¤inde gün içinde dalgalanmalar olmas> nedeniyle pek yüz
güldürücü olmam>flt>r. Bu sonuçlar s>v> ve besin maddelerinin ön korneaya transferini
sa¤lamak amac>yla inley üzerinde mikro deliklerin aç>lmas>na neden olmufltur. Delikli
polisülfon inleyin (delik geniflli¤i 35 m) kedi kornealar>nda güvenli oldu¤u gösterilmifl
olsa da sonuçlar optik olarak tatmin edici de¤ildir. Daha küçük delikler (10 m) implante
edilen polisülfonun optik özelliklerini korumas>n> sa¤lamaktad>r ve ön korneaya yeterli
besinin geçifline izin vermektedir.
çirgen hidrojel implantlar kullan>lm>flt>r. Hidrojel lenslerin refraktif indeksi kornea stro-
mas>na yak>nd>r, bu nedenle implante edildiklerinde çok az optik güce neden olurlar. Et-
ki yaratabilmeleri için kornea ön yüzeyinin e¤imini de¤ifltirmeleri gerekir.
veren deliklerin bulundu¤u çok ince, doku uyumlu bir polimerden yap>lm>flt>r. Çap> 3.8
mm olan inleyin merkez aç>kl>¤> 1.6 mm'dir. Dominant olmayan gözde kal>n kornea flebi
oluflturulduktan sonra stromal yatak üzerine inley yerlefltirilir.
görmeyi etkilemeden yak>n görme art>r>lm>fl olur (bkz. Bölüm 9).