tetik materyalin kornea üzerine ya da içerisine yerlefltirilmesiyle düzeltilebilir. Bu ifllem-
lerle ön kornea yüzeyinin flekli de¤ifltirilerek ya da kornea stromas>ndan daha yüksek k>-
r>c>l>k indeksine sahip bir mercek etkisi oluflturularak kornean>n optik gücü de¤ifltirilmek-
tedir. Epikeratoplasti gibi doku ekleme ifllemlerine, refraktif ve görsel sonuçlar>n tahmin
edilememesi, düzeltilmifl en iyi görme keskinli¤inin (DEGK) azalmas> ve donör doku te-
minindeki zorluk nedeniyle ilgi azalm>flt>r. Sentetik materyallere donör dokuya k>yasla
daha kolay flekil verilebilmekte ve daha fazla üretilebilmektedir. Kornea yüzeyine yerlefl-
tirildi¤inde karfl>lafl>lan epitelizasyon problemi nedeniyle sentetik materyaller genellikle
kornea stromas>n>n içine yerlefltirilmelidir. Bunun için özel aletlerle k>smi ya da tam la-
meller diseksiyon gerekmektedir. Bu konuda yap>lan ilk çal>flmalarda cam ve plastik len-
tiküller kullan>lm>fl fakat bu maddeler su, oksijen ve besin maddelerine geçirgen olmama-
lar> nedeniyle stromada nekroza sebep olmufllard>r. Mevcut teknikler hidrojel gibi daha
geçirgen maddelerden yap>lm>fl, üzerinde besin maddelerinin geçifline izin verecek delik-
ler olan ya da olmayan inley lentiküller kullanmaktad>r. Di¤er bir inley teknik de kornea
fleklini polimetilmetilmetakrilat halka segmenleri (PMMA, Intacs [Addition Technology,
Des Plaines, IL] ve Ferrara halkalar> [Ferrara Ophthalmics, Belo Horizonte, Brazil]) kulla-
narak do¤rudan de¤ifltirmektedir. Halka segmentleri dar oldu¤u için üzerindeki stroma
da çevre dokudan besin maddelerini alabilmektedir.
art> güçte bir lensin stroma içine yerlefltirilmesidir. Mikrokeratom veya femtosaniye laser
yard>m> ile santral lameller keratektomi yap>ld>ktan sonra flep kald>r>l>r. Lentikül al>c> ya-
ta¤>n üzerine yerlefltirilir ve flep üzerine yerlefltirildikten sonra dikifl konulmaks>z>n ya-
p>flma sa¤lan>r. Lentikül donör korneadan (homoplastik) ya da sentetik materyalden (al-
loplastik) haz>rlanabilir. Homoplastik lentikül epitel ve Bowman tabakalar> temizlendik-
ten sonra lameller keratektomi ile donör korneadan elde edilir. Daha sonra lentikül (taze
veya dondurulmufl) tornalama ile lens flekline getirilmektedir. Bu lens dokusu dondurul-
mufl doku kültür ortam>nda taze olarak saklanabildi¤i gibi, s>f>r>n alt>nda s>cakl>klarda ya
da kurutularak da saklanabilmektedir.
bu konuda sadece birkaç çal>flma yay>nlanm>flt>r. Troutman ve arkadafllar>, homoplastik