background image
Refraktif cerrahi sonras> baflar>l> bir sonuç için esasl> bir ameliyat öncesi muayene kritik
öneme sahiptir. Bu süreçte doktor hastan>n refraktif cerrahi için uygun bir aday olup ol-
mad>¤> hakk>nda bir fikir edinecektir.
Hasta Hikayesi
De¤erlendirme asl>nda doktor hastay> görmeden önce bafllar. Kay>t yapan personel veya
refraktif cerrahi koordinatörleri muayeneye gelen hastan>n refraktif cerrahiyle ilgili bek-
lenti ve hedefleri hakk>nda bir fikir edinebilirler. E¤er hasta muayene saati, tarihi hakk>n-
da huysuzluk yap>yorsa ve ameliyat masraf> hakk>nda tart>fl>yorsa cerrah bilgilendirilme-
lidir. Böyle hastalar>n refraktif cerrahi için uygun bir aday olmas> zordur.
Ameliyat öncesi de¤erlendirmenin önemli k>s>mlar> içinde hasta beklentilerinin anla-
fl>lmas>; hastan>n hikayesi; sikloplejili ve sikloplejisiz refraksiyon; yar>kl>-lamba ve fundus
muayenesini içeren tam bir oftalmik muayene ve temel testler yer al>r (Tablo 3-1). E¤er
hasta refraktif cerrahi için uygun bir adaysa, uygun cerrahi seçenekler, fayda ve riskler
tart>fl>lmal> ve ayd>nlat>lm>fl onam al>nmal>d>r.
Do¤ru ölçüm refraktif cerrahi baflar> için çok kritik oldu¤undan, cerrah ameliyat önce-
si bu çeflitli testleri (örn. kornea topografisi, pakimetri) uygulayan personeli gözleyip de-
netlemelidir. Ayn> flekilde cerrah de¤erlendirmede kullan>lan cihazlar>n düzgün kalibre
edildi¤inden de emin olmal>d>r. Zira düzgün kalibre edilmemifl cihazlar hatal> verilere ve
kötü cerrahi sonuçlara yol açar.
Hasta Beklentileri
Tüm de¤erlendirme içinde en önemli konulardan birisi hasta beklentilerinin anlafl>lmas>-
d>r. Uygunsuz hasta beklentileri muhtemelen refraktif cerrahi sonras> hasta memnuniyetsiz-
li¤inin en önde gelen sebebidir. Sonuçlar cerrah>n tam bekledi¤i gibi olabilir ancak e¤er bu
beklentiler ameliyat öncesi hastaya yeterince anlat>lmazsa, hasta tam tatmin olmayabilir.
Cerrah hem refraktif (örn. düzeltilmemifl görme keskinli¤i [DGK]) hem de duygusal
(örn. artm>fl özsayg>) sonuçla ilgili beklentileri ö¤renmelidir. Hastalar refraktif cerrahinin
düzeltilmifl en iyi görme keskinli¤ini (DEGK) artt>raca¤>n> beklememelidir. Ayr>ca refrak-
3
Hasta De¤erlendirme
Çeviri: Dr. Alper Yaz>c>
41
B Ö L Ü M