american academy rekraktif Page 33

n>n dominant olmayan gözünde presbiyopi tedavisi için, kondüktif keratoplasti (KK)
FDA taraf>ndan onaylanm>flt>r. Her iki tedavi için, hastalar 40 yafl ve üstü olmal> ve ref-
raksiyonlar> en az 12 ayd>r de¤iflmiyor olmal>d>r.

Kondüktif keratoplasti (KK), ablatif de¤ildir ve kollajen büzüfltüren bir prosedürdür.

Periferal korneal stroma içine tak>lan ince iletken bir uç yoluyla radyofrekans enerjisi ver-
meye dayal>d>r (fiekil 7 -1). Elektrolitik özelliklerinden dolay>, kornea radyofrekans ener-
jisini iletir. Ucu çevreleyen dokudan ak>m geçerken, ak>ma karfl> oluflan direnç lokalize bir
>s> yarat>r. Ucun çevresindeki kollajen lameli, kontrollü bir flekilde küçülür ve bir denatü-
re kollajen sütunu oluflturur. ViewPoint KK sistemi, tafl>nabilir bir konsol, elektrik dönüfl
yolu gibi hareket eden gözkapa¤> spekülümü ve 450 m uzunlukta and 90 m genifllikte
metal Keratoplast ucu tutan bir parçadan oluflur (fiekil 7-2).

Hipermetropi tedavisi için, cerrah önce belirlenen flekilde korneay> iflaretler ve sonra

nomograma göre (Tablo 7-1), periferal kornea çevresinde halka fleklinde stroma içine ucu
iter (fiekil 7-3) (Tablo 7-1). Ayak pedal>na bas>ld>¤>nda (uluslararas> sat>fl> yap>lan ekip-
manda, hem güç hem süre cerrah taraf>ndan ayarlanmaktad>r), KK unitesi belirlenen sü-
rede (0.6 saniye), belirlenen gücü sa¤lar. Hipermetropinin yüksek de¤erleri için kullan>-

BÖLÜM 7:

Kollajen Büzüflme (Shrinkage)

151

fiekil 7-1

Kondüktif keratoplastide, periferal korneaya yerlefltirilen ve elle tutal bir prob yoluyla radyof-

rekans enerjisi verilir.

(Refractec Inc.'in izniyle)

fiekil 7-2

KK probu (karfl>laflt>rma için, 10-0 nay-

lon sütürün yan>nda gösterilmektedir), 450 m
uzunlu¤unda ve 90 m geniflli¤inde ince iletken
bir telden oluflmaktad>r.

(Refractec Inc.'in izniyle)