background image
Refraktif cerrahi geçiren hasta say>s> her y>l sürekli artarken, oftalmologlarda baflka sorun-
lar>n, glokom ve kontakt lens uygulamas> gibi, tedavisi ile karfl>laflmaya bafllam>fllard>r.
Göziçi mercek (G ve retina dekolman> operasyonlar>, bu popülas-
yondaki ek güçlüklerdir. Son olarak kornea nakli, zaman zaman gerekli olabilir. Afla¤>da-
ki tart>flmada tüm bu refraktif cerrahi sonras> güçlükler de¤erlendirilmifltir.
Refraktif Cerrahi Sonras> G
Refraktif cerrahi geçiren hasta popülasyonu, refraktif cerrahi yafllar>n> geçirdikten sonra
do¤ru Gr. Katarakt cerrahisi öncesi say>s>z formüller, Ghesaplamas> için kullan>labilir; bunlar öncelikle aksiyel uzunluk, keratometrik ölçümler
ve arzu edilen postoperatif refraksiyona dayan>r. Refraktif cerrahi sonras> aksiyel uzunluk
ölçümü hala kesin Olsa da, refraktif cerrahi geçirmifl kornean>n gerçek keratometrik de¤e-
rini bulmak problemlidir. Zorluk çeflitli faktörlerden köken al>r. Refraktif cerrahi sonras>
(özellikle radial keratotomi [RK] sonras>) küçük, efektif santral optik zon yetersiz ölçüm-
lere neden olabilir çünkü keratometreler ve Placido diski tabanl> korneal topografi ünite-
leri, kornea e¤rili¤ini kornea merkezinden birkaç milimetre uzaktan ölçerler. Ayn> zaman-
da, refraktif cerrahi sonras> (özellikle ekzimer laser yüzey ablasyonu ve LAS) ön
ve arka kornea e¤imlerinin birbirinden çok farkl> olabilmesi, yetersiz sonuçlara neden ol-
maktad>r. Genellikle, önceden miyopisi olan hastalara e¤er standart keratometri de¤erle-
ri ile Grsa, postoperatif refraksiyon hipermetropik olacakt>r çünkü ke-
ratometri ölçümleri gerçek kornea gücünden yüksektir. Bu vakalarda refraktif süprizlere
ba¤l> G
Refraktif cerrahi sonras> santral kornea gücünü hesaplamak için çeflitli metodlar gelifl-
tirilmifltir. Bu metodlar>n hiçbirisi mükemmel kesinlikte de¤ildir ve de¤iflik metodlarla
farkl> sonuçlar elde edilebilir. Teknikler refraktif cerrahi öncesi veya sonras> refraksiyon
bilgisi gereksinimine veya refraktif cerrahi öncesi keratometri de¤erleri bilgisi gereksini-
11
Refraktif Cerrahi Sonras>
Dikkat Edilecek Noktalar
Çeviri: Dr. Latif Levent Sa¤ban
223
B Ö L Ü M