une hanche déjà luxée implique un traitement conservateur immédiat.
si la hanche n'est pas directement réduite par la manoeuvre d'ortolani,
un harnais de pavlik peut être utilisé comme moyen de réduction dans
les 6 premiers mois. des contrôles échographiques réguliers (toutes les
deux semaines) sont alors nécessaires.
siste en un harnais de pavlik. Le rétablissement de l'angle alpha ou
index acétabulaire est le plus rapide au cours des 6 premiers mois.
après 6 mois, la ddh avec luxation se traite par réduction fermée. La
hanche est mise en traction pour 3 semaines, pour ensuite être réduite
sous anesthésie, après quoi on pose un spica plâtré. après une période
de stabilisation de la hanche dans le plâtre, la dysplasie résiduelle est
traitée par orthèse d'abduction.
thésie,
Le traitement chirurgical de la dysplasie de la hanche peut consister
en une correction du fémur proximal, notamment une ostéotomie de
dérotation et de varisation. L'objectif est d'obtenir un meilleur centrage
de la tête fémorale et d'optimiser la capacité de remodelage de l'ace
tabulum. si le remodelage n'est plus suffisant (en raison du degré de
dysplasie ou de l'âge du patient), la dysplasie acétabulaire peut être
corrigée par une ostéotomie du bassin. un traitement adéquat permet
la marche ou l'arthrose précoce. Bien qu'il soit certain qu'un traitement
précoce permet de meilleurs résultats radiographiques et moins d'opé
rations, il n'est pas encore prouvé que les programmes de dépistage
aient une quelconque influence. une revue Cochrane de 2011 a étudié
la réduction potentielle du risque de découverte tardive de dysplasie de
la hanche par l'échographie standard (4). Cette revue systématique n'a
pas permis aux chercheurs d'émettre un avis positif ou négatif quant à
l'utilisation standard de l'échographie en tant que moyen de dépistage.
par ailleurs, les études actuelles n'ont pu établir aucun lien entre l'écho
graphie et le traitement abusif.
une échographie est indiquée en cas d'examen clinique positif,
d'anamnèse familiale positive et/ou en cas de présence de facteurs de
risque (5).
des os longs. L'axe des os change également au fil de la croissance.
pieds en dedans. L'angle de progression du pied (angle entre la direction
de la marche et l'axe du deuxième métatarsien) en rotation interne peut,
en fonction de l'âge, être physiologique