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y
Docto
la vitamine C, A et E contenue dans le lait maternel
ou de substitution* et contribue à réduire
les coliques et les régurgitations.
www.escos.be
die vitamine C, A et E in de melk (moedermelk
of fl esvoeding) bewaart en bijdraagt tot het
verminderen van kolieken en regurgitaties.
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de la vitamine D a été identifié dans des cellules différentes de celles impliquées dans le métabolisme phos-
phocalcique. La vitamine D joue un rôle dans la différenciation cellulaire, avec une fonction antiproliférative,
anti-angiogénique et immunomodulatrice. Des études épidémiologiques montrent que la carence en vitamine
D pourrait être associée aux maladies cardiovasculaires, à certains cancers, à des pathologies du système im-
munitaire, au diabète de type 1, à l'obésité et à l'insulinorésistance, qui mènent au diabète de type 2. Cet article
est une revue non exhaustive de la littérature actuelle. On s'attardera sur la physiologie de la vitamine D, ses
rôles et sa carence conduisant à des pathologies extra-osseuses, avec un intérêt particulier pour ses implica-
tions dans les diabètes. Le traitement de la carence en vitamine D pourrait avoir un impact non négligeable
en termes de santé publique, mais des conclusions définitives sur l'effet bénéfique de la supplémentation en
vitamine D dans la population générale ne peuvent pas encore être tirées.
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toutes les attentions (1). Ce regain d'intérêt peut être attribué à deux
phénomènes.
La carence en vitamine d est loin d'être rare dans les pays industrialisés.
a Bruxelles, au sein d'une population de patients hospitalisés, âgés en
moyenne d'une soixantaine d'années (2), la carence en vitamine d est pré
sente chez plus de 60% des sujets et moins de 5% d'entre eux atteignent
un taux de 30ng/ml ou 75nmol/l, seuil généralement accepté pour définir
l'insuffisance en vitamine d (3). une autre étude belge récente, réalisée
chez 357 enfants non malades âgés de 4 à 11 ans, témoigne de ce que
seuls 2% d'entre eux ont un taux sanguin de vitamine d supérieur à 30ng/
ml ou 75nmol/l (4). il n'y a pas de différence entre les filles et les garçons.
Les facteurs qui ont un rôle dans la carence sont: le nombre d'heures
passées à jouer à l'extérieur par semaine, l'excès de poids, le pli cutané
et la circonférence abdominale.
L'autre phénomène est l'augmentation récente du nombre de publica
tions épidémiologiques mettant en évidence une relation entre la ca
rence en vitamine d et différentes pathologies extraosseuses. en effet,
des études ont montré une relation entre la carence en vitamine d et les
maladies cardiovasculaires (5, 6), dont l'hypertension (7), certains can
cers (colorectaux et sein) (8, 9), des maladies du système immunitaire
[allergies (10), infections, grippe, asthme, sclérose en plaques (11)], le
bles du diabète de type 2 (6, 14)...
dans cet article, nous résumons la physiologie de la vitamine d, ses
rôles, la carence en vitamine d et son traitement ainsi que les implica
tions entre la carence en vitamine d et les pathologies qui y sont liées,
dont les diabètes.
générique qui désigne un ensemble de métabolites dérivés du cholécal
ciférol, dont le mode de fonctionnement (synthèse, transport et action)
est celui d'une hormone stéroïde. il existe deux sources de vitamine d
pour l'homme:
tion photolytique et non enzymatique grâce aux rayons ultraviolets
B (15). La production de vitamine d par la peau dépend de la durée
d'exposition et de l'intensité lumineuse, de la pigmentation de la
peau et de la surface corporelle soumise aux uV.