Percentile
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Vol 17
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N°3
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2012
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en cas d'évolution ou de déformation importante (plus de 45°), un trai
tement chirurgical (arthrodèse vertébrale) (Figures 6a et b) s'impose,
permettant une certaine correction de la déformation avec, plus impor
tant, une restauration de l'équilibre frontal et sagittal du rachis (12).
dans la scoliose à début précoce, pour les scolioses qui ne se corrigent
pas spontanément, le traitement orthopédique (plâtres successifs suivis
de corset) est susceptible, dans certains cas, de corriger la déformation.
Le traitement chirurgical est appliqué lorsque le traitement conserva
teur échoue. il consiste en une instrumentation du rachis sans fusion
qui, à force de distractions successives (environ tous les six mois),
permettra de contrôler la déformation tout en permettant une certaine
croissance à la colonne vertébrale.
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Figure 5: Corset de type Cheneau.
Figure 4: angle de Cobb.
Figure 3: scoliomètre: mesure la rotation de la colonne et permet
un suivi clinique des petites scolioses.
Figure 6a: scoliose avant
arthrodèse postérieure.
Figure 6b: La même patiente
après arthrodèse postérieure
et instrumentation.