du groupe de muscles ischiojambiers internes. sur le plan clinique,
cette tendinite de la patte d'oie (pes anserinus) se manifeste par un
gonflement sensible de la patte d'oie situé à environ 34cm de distance
de l'interligne articulaire interne.
coureurs de longue distance peuvent développer une douleur à l'avant
du tibia. Lors du diagnostic différentiel, il convient d'envisager une pé
riostite tibiale (shin splints) ou un syndrome chronique des loges anté
rieures ou latérales de la musculature de la jambe.
s'entraînent beaucoup dans des chaussures qui ne sont pas optimales
et sur un sol dur. Les danseurs de ballet peuvent aussi être touchés. Ces
problèmes surviennent aussi typiquement chez des athlètes qui n'ont
pas augmenté leur activité sportive graduellement et qui souffrent donc
de cet effort aigu exagéré. La face antéromédiale du tibia est générale
ment douloureuse des deux côtés. La radiographie n'est pas concluante,
mais une scintigraphie osseuse permet généralement de poser le bon
diagnostic. Le traitement est souvent décevant et dure longtemps. Le
sportif doit se reposer suffisamment et éviter pendant longtemps les
impacts répétitifs sur le tibia pour éviter une fracture de stress. une fois
encore, les étirements et des chaussures qui absorbent les chocs sont
extrêmement importants.
culier où les crampes n'apparaissent qu'après une certaine distance ou
dose d'effort. une hernie du fascia (le plus souvent) de la loge péronière
peut être à l'origine de douleurs similaires ou peut être associée au
syndrome des loges chronique. quel que soit le trouble, le diagnostic
peut être posé à l'aide d'un test à l'effort mesurant la pression dans la
loge correspondante. une échographie de la loge concernée permet de
déceler une éventuelle hernie. une intervention chirurgicale est souvent
la seule solution.
troubles caractéristiques chez l'athlète âgé de 9 à 11 ans avec une
douleur à la pression intérieure et latérale au niveau du calcanéum.
Le tendon d'achille peut aussi être enflammé, mais le calcanéum ne
sera alors pas douloureux à la pression. dans le premier cas, un léger
surélèvement du talon et une modification de l'activité suffiront sans
aura aussi un effet positif.
gine sportive ou non, peuvent présenter un os naviculaire hypersensible.
Cela peut indiquer une nécrose avasculaire de l'os naviculaire (maladie
de Kohler) ou d'un osselet situé à l'insertion du tendon du tibial anté
rieur. Les deux affections peuvent être diagnostiquées sur une radiogra
phie du pied et peuvent être traitées en adaptant le sport et en portant
des semelles surélevant la voûte plantaire intérieure.
avasculaire de la tête du deuxième métatarsien (maladie de Freiberg).
Cette affection donne lieu à une douleur locale à la pression ainsi que
lors du mouvement du deuxième orteil. Le port d'une bonne semelle
peut éventuellement améliorer la situation, mais cette affection a sur
tout un caractère autolimitant.
sport au niveau des mollets, des pieds et même des genoux doivent être
examinés afin de diagnostiquer l'éventuelle présence de pieds plats val
gus. s'ils peuvent être corrigés en se hissant sur la pointe des pieds,
il est question de pieds plats souples. Ce type de pieds plats ne doit
être corrigé que par le port de semelles (soutenant la voûte plantaire
intérieure) si le patient se plaint. Les semelles n'auront aucun effet sur
l'aspect final du pied, mais limiteront les symptômes. si la voûte plan
taire n'est pas bien corrigée lorsque le patient se hisse sur la pointe des
pieds, il est question de pieds plats rigides nécessitant des examens
complémentaires.
leur dos, notamment les joueurs de tennis, les nageurs, les danseurs de
ballet et les volleyeurs, développent une fracture de stress chronique
de l'isthme interarticulaire vertébral (généralement au niveau de la
L5). appelée spondylolyse, elle peut être visualisée sur les radiogra
phies obliques. Cette fracture de stress peut aussi être diagnostiquée
au moyen d'une scintigraphie osseuse. il peut arriver que sous l'effet
de la gêne, la colonne vertébrale de l'athlète présente une courbe en
forme de C antalgique. une inclinaison du bassin peut même apparaître.
L'arrêt du sport est important pour éviter un glissement de la vertèbre
(spondylolisthésis). il faudra aussi envisager, pour cette même raison,
un suivi chez un spécialiste du dos.
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