Percentile
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Vol 17
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N°3
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2012
33
Figure 1: Les stades de tanner chez la fille et le garçon.
La puberté peut débuter à des âges variables, sans que cela ne soit considéré comme anormal. Cepen-
dant, on considère que la puberté est précoce lorsqu'elle se produit avant 8 ans chez les filles et 9 ans chez les
garçons. Le point sur sa prise en charge avec Lucia Ghizzoni (Messine).
p
1005F
15
th
international Congress of endocrinology
and 14
th
european Congress of endocrinology
Diagnostic et traitement
de la puberté précoce
Dominique-Jean Bouilliez
K E Y Wo R D s:
precocious puberty
premature thelarche
GnRH analogs
L'apparition de la puberté est marquée par le développement de la
poitrine chez les filles (stade 2 de tanner pour le développement de
la poitrine, idéalement décelé à la fois par un examen physique et la
palpation) et l'augmentation de la taille des testicules chez les garçons
(stade 2 de tanner pour le développement génital, considéré comme tel
à partir d'un volume testiculaire supérieur à 4ml) (Figure 1). Le spectre
pathologique de la puberté précoce étant plutôt étendu, c'est sur les as
pects contemporains du diagnostic et de la gestion des formes les plus
répandues de la puberté précoce, comme la puberté précoce centrale
par exemple, et l'utilisation d'analogues de la Gnrh que s'est étendue
Lucia Ghizzoni.
«Lorsqu'ils décèlent une puberté précoce potentielle,
les praticiens devraient se poser plusieurs questions:
le développement pubère est-il en cours en dehors
de la période normale? Quel en est le mécanisme
sous-jacent, et est-il potentiellement lié à de graves
problèmes, tels que des lésions intracrâniennes?
Est-il probable que le développement pubère
progresse davantage, et si oui, est-ce que cela
pourrait empêcher un développement physique et
psychosocial normal de l'enfant?»
Lucia Ghizzoni