nerveux central (herpès sNC) ont un risque de mortalité de 6% et pas
moins de 70% d'entre eux présentent une lésion neurologique irréver
sible. Menée par le dr david Kimberlin (pédiatrie, university of alabama
at Birmingham, usa) et ses confrères, l'étude de phase iii contrôlée
avec placebo a analysé si un traitement suppressif à base d'aciclovir
(un analogue nucléosidique pour le traitement des infections au virus
herpès simplex) avait un impact clinique sur le développement du sys
tème nerveux central chez les nouveaunés atteints d'herpès touchant
le sNC (4). au terme d'une période (14 à 21 jours) d'aciclovir par voie
parentérale, les nouveaunés souffrant d'herpès affectant le sNC ont
été randomisés en deux groupes: une suppression immédiate à l'aci
clovir (300mg/m
mesuré via le Mental Development Index of the Bayley Scales of infant
Development (pour lequel un score plus élevé sur une échelle de 50150
signifie un meilleur résultat de développement neurologique). L'étude
révèle qu'à l'âge de 12 mois, les patients du groupe aciclovir avaient
un score sur l'échelle Bayley bien supérieur à celui des sujets du même
âge du groupe placebo (88,24 c/ 68,12; p = 0,09). Les patients du groupe
aciclovir présentaient en revanche davantage de neutropénie (p = 0,09),
une valeur qui n'est toutefois pas statistiquement significative.
of Women's and Children's Health de l'université d'otago a déclenché
des réactions auprès des pédiatres du monde entier (5, 6) (Figure 2).
L'essai apporte en effet de nouvelles données et renforce le lien déjà sug
géré par le passé entre le manque de sommeil et l'obésité. 244 enfants
ont été suivis depuis leur 3
a notamment analysé les paramètres suivants: indice de masse corpo
relle, masse graisseuse (kg), masse maigre (kg), activité physique et
durée du sommeil (mesurée via accélérométrie), ainsi que les habitudes
alimentaires, le nombre d'heures devant la télévision et les facteurs
familiaux (notamment iMC maternel, poids de naissance, tabagisme
pendant la grossesse), déterminés sur la base de questions aux parents.
Les résultats (après correction pour tous les facteurs contribuants)
indiquent que chaque heure de sommeil supplémentaire entre 3 et 5
ans est associée à une réduction de l'iMC de 0,48 (iC 95% 0,010,96)
et à une diminution du risque d'obésité (iMC 85
taille moyenne à une différence de 0,7kg de poids corporel. en d'autres
termes, les jeunes enfants qui ne dorment pas suffisamment sont expo
sés à un risque accru d'obésité par lequel la prise de poids (chez les
deux sexes) est le résultat d'un dépôt adipeux accru plutôt que d'une
accumulation de masse maigre. Les auteurs fournissent plusieurs expli
cations pour le lien entre le manque de sommeil et l'obésité:
l'obésité;
1.
51.
med 2011;365(14):1284-92.
study BmJ 2011;342:d2712.