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Percentile
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Vol 17
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N°3
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2012
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En orthopédie pédiatrique, certaines affections disparaissent spontanément au fil du temps et ne
nécessitent donc pas de traitement. A l'inverse, d'autres s'amplifient en grandissant. Pour éviter cela, mieux
vaut les traiter de manière précoce. Savoir faire la différence entre des affections sévères et banales est dès lors
crucial. Les affections rares ne sont pas abordées dans le présent article. Ce dernier se penche essentiellement
sur l'approche adoptée dans le cadre des affections congénitales et acquises les plus fréquentes.
p
0993F
Affections du pied
chez l'enfant et l'adolescent
Anja Van Campenhout
Chef de clinique adjoint orthopédie, orthopédie pédiatrique, uZ Leuven
d o s s i e r : o r t h o p e d i e p e d i a t r i q u e
K E Y Wo R D s:
club foot ­
flat foot ­
hollow foot ­
toes deformities
Anomalies congénitales du pied
Pied bot
Le pied bot, ou pied bot varus équin, est une anomalie congénitale du
pied qui touche environ 1 nouveauné vivant sur 1.000. elle peut se
manifester dans le cadre d'une affection sousjacente comme le spina
bifida ou l'arthrogrypose, mais est généralement isolée. son étiologie
n'est pas connue, mais un facteur héréditaire est assurément présent (1).
Le diagnostic du pied bot est avant tout clinique: la partie postérieure
du pied présente un varus et un équin, tandis que la partie antérieure
présente une adduction et une supination (Figure 1). Le mollet est légè
rement atrophié et le pied un peu plus petit que le pied controlatéral
éventuellement normal. Cette différence est plus marquée lorsque l'en
fant grandit. dans la moitié des cas, l'affection est bilatérale. 70% des
cas de pied bot concernent des garçons. en cas de véritable pied bot, le
pied ne peut pas être corrigé passivement. toutefois, s'il est possible
Figure 1: pied bot: adduction de l'avant-pied, équin et varus de l'arrière-pied.