background image
Percentiel
|
Vol 18
|
Nr 4
|
2013
35
De gegevens van het Belgische
kankerregister
in totaal werden er in België van 2004 tot 2009 625 nieuwe gevallen van
leukemie gediagnosticeerd: 500 bij kinderen tussen 0 en 14 jaar en 125
bij adolescenten tussen 15 en 19 jaar. Er zijn iets meer jongens met deze
diagnose in de twee leeftijdsklasses. Net als in de andere westerse
landen tonen de epidemiologische gegevens die worden verzameld in
het Belgische Kankerregister (1) aan dat van de 500 gevallen van leuke-
mie die worden gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 15 jaar in de
periode van 2004-2009, 80% gevallen van acute lymfatische leukemie
(all) en 14% gevallen van acute myeloïde leukemie (aMl) zijn. de rest
zijn lymfo- of myeloproliferatieve syndromen die zeldzamer zijn.
de gegevens van het Belgische Kankerregister geven momenteel een
overleving op 5 jaar aan van 90% voor all bij kinderen tussen 1 en
14 jaar, maar met minder goede resultaten bij baby's en adolescenten
(Figuren 1 en 2). Ze bedraagt 60% voor aMl. deze resultaten zijn heel
gunstig in vergelijking met de resultaten uit de Vs of Europa.
Epidemiologische gegevens
en omgevingsfactoren
de reden waarom een kind of adolescent acute leukemie ontwikkelt,
kennen we niet. Maar het lijkt erop dat er genetische factoren (2) of
omgevingsfactoren (natuurlijke of geproduceerd door menselijke acti-
viteit) gedeeltelijk bij het proces betrokken zouden kunnen zijn (3, 4).
terwijl de incidentie voor de leeftijd van acute myeloïde leukemie niet
wijzigt, bestaat er een echte piek in de incidentie van acute lymfatische
leukemie tussen 2 en 6 jaar (Figuur 3). dat suggereert dat als er om-
gevingsfactoren betrokken zijn bij de ontwikkeling van all, die al heel
vroeg opspelen, zelfs in utero of op het moment van de conceptie.
Vreemd is dat die incidentiepiek voorkomt bij de blanke bevolking in de
Vs, maar niet bij de afro-amerikaanse bevolking (5).
de manier waarop deze factoren bijdragen tot een van de verschillende
fases van de leukemogenese, van het begin tot de ontwikkeling van
klinische leukemie, blijft tot vandaag onbekend. Uit de uitgebreide
p
1060N
Leukemie bij kinderen
Alice Ferster
Pediatrische hemato-oncologie, uKZKf, uLB-VuB, Brussel
Leukemie is de kanker die het vaakst voorkomt bij kinderen. Hij vertegenwoordigt
ongeveer een vierde van alle pediatrische kankers: op 500 nieuwe gevallen van kanker die elk
jaar worden gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten in België, zijn er 100 van leukemie,
waarvan 80 bij kinderen jonger dan 15.
r O d e d r a a d : p e d i a t r i s c H e H e M a t O - O n c O L O G i e
figuur 1: in België bedraagt de overleving op 3 jaar bij kinderen en
adolescenten 86% voor aLL en 63% voor aML.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
432
ALL (Ia)
Risicoaantal
410
284
340
299
265
224
191
154
123
94
99
AML (Ib)
82
69
57
51
46
39
31
28
22
16
G
eobser
v
eer
de o
v
erleving (%)
Jaren na de diagnose
ALL (Ia)
AML (Ib)
figuur 2: de overleving van patiënten met aLL varieert sterk volgens de
leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld. terwijl deze 90% bedraagt
voor kinderen tussen 1 en 14 jaar, is ze 68% voor adolescenten en
minder dan 60% bij baby's (gegevens van het Belgische Kankerregister
over patiënten die tussen 2004 en 2009 hun diagnose kregen).
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0
1
2
3
4
5
Risicoaantal
12
< 1 jaar
7
5
3
3
3
193
1-4 jaar
185
184
155
129
97
187
5-14 jaar
179
170
135
101
80
62
15-19 jaar
56
47
35
25
18
G
eobser
v
eer
de o
v
erleving (%)
Jaren na de diagnose
< 1 jaar
1-4 jaar
5-14 jaar
15-19 jaar