van modeverschijnsel tot echte hoop
dagelijkse of frequente toediening van lage doses chemotherapie. dat
verhindert de groei en vernietigt de bloedvaten van de tumor, waardoor
de groei van de tumor wordt afgeremd of de tumor wordt vernietigd.
Een dergelijke behandeling met lage doses chemotherapie is ook
veel minder toxisch. die werkwijze werd toegepast met het rist-
schema (rapamycine, een mtor-remmer, irinotecan, een topo-isomerase
i-remmer, dasatinib, een multikinaseremmer, en temozolomide, een
alkylerend middel).
nomische behandeling worden alternerend r/s en i/t toegediend,
waarbij het ritme verschilt naargelang van de fase, om het optreden van
resistentie tegen te gaan (21). op het congres werden de resultaten ge-
presenteerd van 21 patiënten van gemiddeld 38 jaar. Het percentage vol-
ledige respons was hoog (63%) en bij 80% van de patiënten kon de ziekte
worden gestabiliseerd. de remissie duurde gemiddeld 102 weken in geval
van stabilisering van de ziekte en 150 weken in geval van een volledige
respons (22). Gezien die bemoedigende resultaten werd een prospectieve,
open, gerandomiseerde fase ii-studie opgestart bij 114 patiënten met
een recidiverend of refractair hoogrisiconeuroblastoom.
aanbevolen. Uitgaande van een gegevensbank van
101 hoogrisicopatiënten (> 300mg/m²), 50 met een
intermediair risico (antracyclines in lage dosering) en 51
controlepatiënten heeft een amerikaanse groep vooral
afwijkingen van de linkerventrikelejectiefractie, de
eindsystolische wandspanning (esWs), het einddiastolische
linkerventrikelvolume (Lv t-d) en de myocardial performance
index (Mpi) vastgesteld. die correleerden maar weinig met
de nt-proBnp-spiegel. Het nut van de variabelen die in de
gewone routine worden gebruikt, is niet duidelijk (26).
een geringere functionele capaciteit en een geringer
economisch potentieel. Figuur 2 vat de belangrijkste
lichamelijke risico's samen in vergelijking met een normale
556 patiënten van de Children Cancer Survivor Study en 2.232
gematchte controlepersonen (27).
kon Gareth veale (newcastle) geen significant verschil
in de farmacokinetiek van cyclofosfamide, actinomycine
c, etoposide en carboplatine vaststellen tussen de
verschillende leeftijdsgroepen (0-6 maanden, 6-12 maanden
en 12-24 maanden) (28).
over bij patiënten uit een lage sociaal-economische
klasse en na 10 jaar bij oudere patiënten en patiënten met
aantasting van de hersenen. dat werd door een groep uit
Boston aangetoond in een studie bij 358 kinderen met acute
lymfatische leukemie (29).
1.
patients treated with proton beam radiation therapy versus photon radiation therapy. asCo 2013.
abstract#10009.
patients. asCo 2013. abstract#10010.
ocular outcomes in retinoblastoma: a population-based analysis. asCo 2013. abstract#10011.
11. Burke m, et al. j Clin oncol 2007;25(31):4909-13.
12. oberlin o, et al. j Clin oncol 2012;30(20):2457-65
13. Koscielniak e, et al. j Clin oncol 1999;17(12):3706-19.
14. arndt C, et al. j Clin oncol 2009;27(31):5182-8.
15. hawkins D, et al. evaluation of early response by anatomic imaging to predict survival among
abstract#10012.
17. mackall C, et al. favorable survival in metastatic ewing sarcoma (ews) and rhabdomyosarcoma (rms)
± CYT107 (rhiL-7). asCo 20123. abstract#10013.
group (inrg) Database. asCo 2013. abstract#10015.
22. Corbacioglu s, et al. The risT design: a molecularly targeted multimodal approach for the treatment
24. Cohn s, et al. j Clin oncol 2009;27(2):289-97.
25. molenaar j, et al. nature 2012;483(7391):589-93.
26. armenian s, et al. Comprehensive profiling of cardiac dysfunction in asymptomatic childhood cancer
study (CCss) cohort. asCo 2013. abstract#10032.