background image
Skin
Vol 16
Nr 3
2013
41
actueel weleens als alternatief voor
systemische corticotherapie gebruikt
worden, beter bestudeerd moeten worden.
De diagnose stellen is niet steeds mak-
kelijk wegens de variabele klinische ex-
pressie. recent werden alle diagnostische
criteria gestandaardiseerd in twee score-
systemen: European Registry of Severe
Cutaneous Adverse Reactions & Japanese
Committee on Severe Cutaneous Adverse
Reaction scoring systems
.
MrSA-STAMMEN liJKEN HET
HooGST iN DE NEuzEN VAN DE
BElGEN
In de Lancet verschenen de resultaten van
een cross-sectionele studie (4) die gegevens
uit 9 Europese landen verzamelde rond de
prevalentie van S. aureus en meticillineresis-
tente S. aureus (MrSa). Bij 32.206 gezonde
inwoners uit oostenrijk, België, Croatië,
frankrijk, Hongarije, Spanje, Zweden, Ne-
derland en het Verenigd Koninkrijk werden
door de huisarts neusuitstrijken afgenomen.
S. Aureus werd eerst geïsoleerd in een na-
tionaal referentielab. Nadien werd in het
centraal onderzoeklab te Maastricht de
resistentie voor verschillende antibiotica
bepaald. S. Aureus kon geïsoleerd worden
uit 6 tot 21% van alle neusuitstrijken.
Na statistische correctie voor leeftijd,
geslacht en individuele arts werd er, voor
de verschillende landen, een aanzien-
lijk verschil in prevalentie teruggevon-
den. De laagste prevalentie werd gevon-
den in Hongarije (12%) en de hoogste in
Zweden (29%). België scoorde met 19,4%
ergens tussenin. In totaal werden er 91
MrSa-stammen geïsoleerd. Helaas, hier
scoorde België het hoogste met 2% MrSa-
stammen.
wAT iS DE BESTE rESorBEEr-
BArE DrAAD Voor CHirurGiE
iN DE roMPSTrEEK?
online is momenteel een origineel artikel
(5) te vinden waarin aangetoond wordt
dat een trager resorbeerbare sutuurdraad
de klassieke uitrekking van een litteken
onder tractie sterk kan verminderen. De
auteurs onderzochten 22 patiënten die
geopereerd moesten worden wegens
huidkanker op de rompstreek. Een helft
van de operatiewonde werd gesloten
met een 3-0 intradermale resorbeerbare
polyglactin 910-draad, wat de standaard
sutuurdraad lijkt te zijn bij onze ameri-
kaanse collega's. De andere helft werd
gesloten met een resorbeerbare nieuw-
komer: een poly-4-hydroxybutyrate
(P4HB) intradermale draad die langer
aanwezig blijft. P4HB is een natuurlijk
polyester aangemaakt via een bacte-
riële fermentatiereactie in plaats van
de klassieke chemische synthese. Deze
draad zou na 24 weken nog 30% van
zijn oorspronkelijke sterkte behouden
en gedurende 1 jaar in de huid blijven
zitten.
Via randomisatie werd beslist aan wel-
ke zijde van de operatiewonde elk type
draad aangebracht werd. alle operaties
gebeurden door dezelfde dermatoloog.
Vervolgens werd na 12 maand de uit-
rekking van het litteken bekeken. Tus-
sen de beide sutuurmaterialen werd een
gemiddeld verschil in verbreding van
de operatiewonde teruggevonden van
2,3mm (95% CI,1 tot 3,6mm) waarbij
de P4HB intradermale draad de minste
verbreding gaf. Dit verschil was statis-
tisch significant. Er werden echter wel
meer laattijdige reacties teruggevonden
op de P4HB-draad. Meestal ging het om
minieme reacties zoals plaatselijke zones
van roodheid. Volgens de gegevens gaat
het om een onafhankelijke studie vanuit
de universiteit van Texas. Ze werd niet
gesponsord door een firma.
Referenties
1.
Thijs JL, Damoiseaux R, Lucassen P, et al. Allergologisch onder-
zoek bij constitutioneel eczeem: vaak niet nodig. Ned Tijdschr
Geneeskd 2013;157:A5652.
2.
Husain Z, Reddy BY, Schwartz RA. DRESS syndrome: Part I. Clinical
perspectives. J Am Acad Dermatol 2013;68:693.e1-693.e14.
3.
Husain Z, Reddy BY, Schwartz RA. DRESS syndrome: Part
II. Management and therapeutics. J Am Acad Dermatol
2013;68:709.e1-9
4.
den Heijer C, van Bijnen E, Paget J, et al. Prevalence and
resistance of commensal Staphylococcus aureus, including
meticillin-resistant S aureus, in nine European countries:
a cross-sectional study. The Lancet Infectious Diseases
2013;13:409-15.
5.
Kia KF, Burns MV, Vandergriff T, et al. Prevention of Scar Spread
on Trunk Excisions: A Rater-Blinded Randomized Controlled
Trial. JAMA Dermatology online. (https://archderm.jamanet-
work.com/article.aspx?articleid=1679091)
S1
21
4N
>
Er zijn tot nu toe 24 beelden binnengekomen.
>
Al de ingestuurde beelden zullen op het einde van het jaar geëvalueerd worden voor de SKIN-prijs.
>
In de papieren versie van SKIN zal slechts 1 beeld/nummer (= 6 beelden) gepubliceerd worden, maar alle beelden
zullen in de speciale rubriek `SKIN-prijs' van de SKIN-website geplaatst worden.
>
Prijsuitreiking (beelden 2013) zal gebeuren op het congres van de KBVDV in de lente van 2014.
SKIN prijs