background image
Skin
Vol 16
Nr 3
2013
24
VErSCHillENDE ENTiTEiTEN
PaLMoPLaNTaIrE PUSTULEUZE
PSorIaSIS (PPPP)
In geval van een palmoplantaire pustu-
lose kunnen meerdere elementen doen
denken aan psoriasis: persoonlijke of
familiale antecedenten van psoriasis of
combinatie met andere psoriasisletsels
van de huid, de nagels of de slijmvliezen.
Klinisch betreft het geïsoleerde of sa-
menvloeiende, verheven puistjes die
evolueren naar bruine, droge letsels of
erythematosquameuze plekken (figu-
ren 1-3
). De patiënt klaagt van jeuk,
pijn of een brandend gevoel en vertoont
vaak een belangrijke functionele han-
dicap. De letsels komen vooral voor op
de thenar en de hypothenar (figuur 4),
het mediane of mediale gedeelte van de
voetzool en de hielen. In tegenstelling
tot dyshidrose is de uitslag vrij beperkt.
Uitbreiding naar de hele handpalm of
voetzool is mogelijk (Tabel 1).
acrodermatitis van Hallopeau is een
Palmoplantaire pustulose,
zo moeilijk is dat niet
(hoewel...)
Verslag van een sessie van M.-S. Doutre, B. Milpied en
E. Collet op de Journées Dermatologiques de Paris 2012
Laura Van Lerberghe, Anaïs Saint-Remy, Dominique Tennstedt
Dienst dermatologie, Clin Univ St-Luc, Brussel
P
almoplantaire pustulose (PPP) is een verzamelnaam voor meerdere ziekte-
beelden die meestal een chronische evolutie kennen en over het algemeen
een belangrijke weerslag hebben op het sociale leven en het beroepsleven. De
classificatie is niet goed omschreven en stoelt voor een stuk op klinische argu-
menten en voor een stuk op pathologisch-anatomische criteria. De behandeling
is moeilijk en moet rekening houden met begeleidende factoren, vooral roken.
om een goede diagnose van PPP te kunnen stellen, moeten het uitzicht en de
topografie ervan worden geanalyseerd (vingertoppen, centrum van de hand of
duimmuis, de hele voetzool of alleen de steunpunten) en daarna moet worden
gezocht naar andere afwijkingen van de huid (psoriasis), de slijmvliezen en sys-
temische verschijnselen (koorts, gewrichtsafwijkingen). ook moet het onder-
liggende terrein worden gecontroleerd (persoonlijke of familiale antecedenten
van psoriasis, roken) en moet worden nagegaan welke behandeling de patiënt
momenteel krijgt.
S1
1
66N
Figuren 1 en 2: Psoriasis: pustulae van de handen met erytheem en afschilfering in een context
van uitgebreide psoriasis.