GEASSoCiEErDE riSiCo'S
Sébastien Barbarot
goedaardige proliferatie van melanocy-
ten die aanwezig is bij de geboorte of
verschijnt tijdens de eerste weken na
de geboorte. Een naevus die zeer vroeg
verschijnt (voor de leeftijd van 2 jaar),
wordt beschouwd als een late CN om-
dat hij dezelfde klinische en histologi-
sche kenmerken vertoont.
van de grootte. 2% van de pasgeborenen
vertoont een kleine CN. Grote CN ko-
men slechts voor bij 1 pasgeborene op
de 500.000.
bruikt, deelt CN in naargelang van de
geprojecteerde grootte bij volwassenen
(GGV):
· KleineCN:GGV 1,5cm
· Intermediaire CN: 1,5cm < GGV
De GGV wordt afgelezen op telramen
(figuur 1). Een naevus op de romp die
8cm groot is bij de geboorte en een nae-
vus op het hoofd die 12cm groot is bij de
geboorte, zullen op volwassen leeftijd een
maximale diameter van 20cm hebben.
NraS blijken multipele CN te veroorza-
ken en gaan meestal samen met neuro-
logische afwijkingen (2). Bij melanomen
die ontstaan uit CN wordt een verlies
van heterozygotie waargenomen met
een tweede NraS-mutatie. In meerdere
in-vivostudies bij muizen is die hypothe-
se bevestigd (3).
risico op ontwikkeling van een melanoom
uitgaande van grote of reuzegrote CN,
wat niet het geval is voor andere CN. We
ontwikkeling van een melanoom uitgaan-
de van kleine of intermediaire CN gelijk
is aan het risico op ontwikkeling van een
melanoom op verworven naevi, en dat ri-
sico begint tijdens de adolescentie.
dies geselecteerd uit 956 referenties, waar-
in 52 (2%) melanomen werden beschre-
ven op 2.578 reuzegrote CN. In 81% van
de gevallen bevonden de naevi zich op de
romp (reuzegrote CN komen bij voorkeur
voor op de romp). Bij ontwikkeling van een
melanoom op een reuzegrote CN ging het
in 74% van de gevallen om een naevus
82N