background image
Skin
Vol 16
Nr 3
2013
39
Kringen, onderste oogleden, bovenste
oogleden, slapen, jukbeenderen, maar ook
handen, borsten en zelfs genitaliën (grote
schaamlippen): zoveel zones die er terug
harmonieus kunnen uitzien dankzij injec-
ties met vet, dat wordt weggenomen van
de dijen of de buik van de patiënte.
De grote nieuwigheid zijn de veel klei-
nere afnamecanules ­ ongeveer 2 mil-
limeter groot ­ en de extreem kleinere
diameter van de canule voor herinjectie
­ kleiner dan 1 millimeter ­ waardoor de
`operatie' niet traumatisch is. Dat is ook
een onontbeerlijke voorwaarde opdat
levende cellen die voor de microtransfer
van vet zorgen, niet worden beschadigd
en optimaal kunnen worden gerevascu-
lariseerd door de ontvangende weefsels.
Een andere strategie om vet te gebruiken:
een ingreep om de huid te verjongen met
vet dat wordt weggenomen bij de pati-
ente en waar dan een emulsie van wordt
gemaakt om te gebruiken als mini-injec-
ties via mesotherapie van het gelaat. Bij
deze techniek die we `nano fat' noemen,
worden alleen de stamcellen en de groei-
factoren in het vet bewaard, zodat ze de
heropbouw van het weefsel stimuleren
en de kwaliteit van de huid verbeteren.
HyAluroNzuur iN DE
BEHANDEliNG
Er zijn meerdere mogelijke mechanis-
mes die de kwetsbaarheid van de huid
bij dermatoporose verklaren. oxidatieve
stress manifesteert zich door de produc-
tie van reactieve vormen van zuurstof en
vrije radicalen. Deze brengen dan onder
andere een wijziging van het nucleaire
en mitochondriale DNa teweeg en de
activering van verschillende matrix-
metalloproteïnasen, met heel wat bio-
logische gevolgen van dien. Zo active-
ren uv-stralen de groeifactorreceptoren
op het oppervlak van de keratinocyten.
Daaruit ontstaat een signaal dat de
transcriptiefactoren van de familie aP-1
in de kern activeert, wat interfereert met
de collageenproductie, omdat ze zich
binden aan de noodzakelijke factoren
voor transcriptie van procollageen type I
en III (TGfb) en deze sekwestreren.
Het signaal, dat afhangt van hyaluron-
zuur en CD44, wordt ook onderdrukt
door de uv-stralen. De wijzigingen van de
visco-elasticiteit van de huid zorgen voor
breuken in de collageenvezels en een
afname van hyaluronzuur. Het belang-
rijkste gevolg daarvan is een progressief
verlies van dit essentiële kenmerk van de
huid: de visco-elasticiteit. Hyaluronzuur,
de belangrijkste component van de extra-
cellulaire matrix, neemt geleidelijk aan af
naarmate we ouder worden.
aan de andere kant is hyaluronzuur
­ naast de fysieke eigenschappen die
bijdragen aan de visco-elasticiteit van
de huid ­ een molecule die biologisch
actief is: het veroorzaakt een intracellu-
laire signalering door een verbinding te
maken met de membraanreceptor CD44.
De signalisatieroute die afhangt van
hyaluronzuur en CD44 wordt beïnvloed
bij dermatoporose en is een belangrijk
doelwit bij het ontwikkelen van thera-
peutische strategieën.
Referentie
1.
Sociétés d'étude de marché (MRG & MII NEWS), analystes
financiers, industriels présents à la Tribune 2013, données de
l'étude réalisée par l'ISAPS sur les différentes interventions
pratiquées en 2011
HIGHLIGHTS IN SKIN CANCER
Edited by Pierre Vereecken
after studying medicine at the Université Libre de Bruxelles completed in 1991 with the
highest grade (La Plus Grande Distinction), Dr. Pierre Vereecken becomes Medical officer and
works in Germany in the framework of the Belgian forces in Germany (1991-1995). During
this period he takes six months as United Nations Peacekeeper officer in former yugoslavia,
particularly in Central Bosnia. Back to Belgium, he specializes in both Dermatology (1999)
and oncology (2001), and manages to follow a variety of additional training in Belgium and
abroad, particularly in france and the United States, in Dermatology, oncology and aesthetics.
In 2008, Dr. Pierre Vereecken receives his PhD degree, the highest academic degree, after the
presentation of a research work focused on the biology of melanoma, including the study of
metastatic process and the role of galectins as a marker of tumor progression.
Head of academic Services (CHU Brugmann 2005-2009, Cliniques Universitaires Saint-Luc
2010-2011) and ensuring a triple academic mission, namely clinical, teaching and research,
Dr. Pierre Vereecken has always been attentive to offer his patients high quality medicine.
Dr. Vereecken is the author or coauthor of more than 100 national and international publications
and editor or coauthor of more than 10 books. Member of numerous national and international
scientific societies among which the European academy of Dermatology and Venereology
(EaDV) and the European organization for research and Treatment of Cancer (EorTC).
Today, Dr. Pierre Vereecken is deeply devoted to his patients, while maintaining scientific
rigor, guaranteeing the best care. He provides different courses and presentations in various
organizations (education, professional associations and regulatory authorities...). He works
in the largest private hospital network in Belgium, the CHIrEC, and in private practice.
Dr. Pierre Vereecken founded in 2012 Cliderm (Clinics in Dermatology), a multifunctional
structure dedicated to clinical dermatology and dermatological research, and the European
Institute for Dermatology Practice and research (EIDPr).
S1
226E
You can buy the book for 100 Euros
or download it for free:
Go to www.intechopen.com --->
type the title of the book in the
"Search publications" box --->
click on the icon of the book.