background image
Skin
Vol 16
Nr 3
2013
36
DERMOsCOpiE
Een recent letsel op de bil
Isabelle Tromme, Pauline Richez
Groupe mélanome, Clin Univ St-Luc, UCL, Brussel
E
en 54-jarige man meldt zich aan voor een controleonderzoek van naevi. Zijn
voorgeschiedenis is negatief. Hij vertoont een nieuw letsel op de bil (Figuur 1).
S1
1
41N
Het dermoscopisch onderzoek toont vrij
regelmatig verspreide bloedvaten met
vaak een typisch haarspeldaspect. De
bloedvaten zijn goed te zien op de foto,
maar minder goed te zien bij in-vivo-
onderzoek. Het letsel vertoont zeer dui-
delijke randen. Er zijn enkele verhoornde
pseudocysten (witte punten) in de pe-
riferie op 11, 12 en 15 uur. Er zijn ook
pseudomee-eters van wisselende groot-
te, met soms vorming van kleine fissuren
over het hele letsel (figuur 2).
Het dermoscopische beeld is vrij typisch
voor een seborroïsche keratose. Toch
moet de differentiële diagnose worden
gesteld met een melanoom dat gelijkt op
een seborroïsche keratose (belangrijkste
oorzaak van fout-negatieve uitkomsten
bij dikke melanomen).
Het letsel werd uitgesneden door middel
van shaving-coagulatie. Pathologisch-
anatomisch onderzoek toonde inderdaad
een seborroïsche keratose aan.
Figuur 2: Dermoscopisch beeld.
Figuur 1: Een nieuw letsel op de bil.