starten. Het risico op symptomatische
neurocutane melanose bedraagt 1%. Bij
gebrek aan specifieke behandeling wordt
een systematische screening niet aanbe-
volen.
Christine Léauté-Labrèze
vasomotorische instabiliteit in de huid.
Er bestaan duidelijke criteria van rosacea
bij volwassenen: flush, erytheem van het
gezicht, papels en puistjes, teleangiëc-
tasieën. Er zijn ook andere criteria die
de diagnose ondersteunen, maar niet
obligaat zijn: warme huid, rode vlekken,
droog uitzicht, oedeem van het gezicht,
evolutie naar een phyma, oogafwijkin-
gen (blefaritis, meibomitis, recidiverend
chalazion, rode ogen, fotofobie, episcle-
ritis en keratoconjunctivitis, ulcera van
de cornea) (8).
senen en volwassenen van middelbare
leeftijd met een heldere huid (piek tussen
30 en 50 jaar) (9). Experts onderscheiden
4 subtypes en een variant (de ene vorm
hoeft niet over te gaan in de andere en
de verschillende subtypes kunnen samen
voorkomen): erythematoteleangiëctati-
sche rosacea, papulopustuleuze rosacea,
phymateuze rosacea, rosacea van de
ogen en een variant, granulomateuze ro-
sacea.
waarschijnlijk multifactorieel (genetische
aanleg, omgevingsgebonden factoren
zoals uv, stress, angst, alcohol, warmte).
Demodex folliculorum zou een rol
topische corticoïden kan een rosacea-
achtige uitslag veroorzaken.
waarschijnlijk wordt de diagnose vaak
gemist. We beschikken dan ook niet
over gevalideerde diagnostische criteria
(10) (Tabel 1). Er zijn drie presentaties:
papulopustuleuze rosacea, teleangiëc-
tasieën met flush en granulomateuze
rosacea. Phymateuze rosacea komt niet
voor bij kinderen (10, 11). rosacea van
laterale chalazions, hyperaemie van het
oog, fotofobie en keratitis met ulcera
van de cornea. Bij kinderen worden de
huidsymptomen vaak voorafgegaan door
oogletsels (11). Vaak zijn er familiale an-
tecedenten van rosacea (12).
tieerd van juveniele acne (comedones
en seborroe zonder flush, zonder aantas-
ting van de ogen; kan samen voorkomen
met rosacea), periorale granulomateu-
ze dermatitis of fACE
afwijkingen), koude pyodermitis van
het gezicht of ifAG
het gezicht, vooral op de wangen), lupus
erythematosus
de differentiële diagnose worden ge-
steld met chronische excoriaties van het
gezicht, teleangiëctasieën door chro-
nisch gebruik van topische corticoïden,
gezichtsuitslag door mercaptopurine
en demodecidiose.
topische middelen zoals topisch nicoti-
namide (vitamine B
middelen en corticosteroïden moeten
zorgd met fysiologische zoutoplossing.
Ernstige vormen met of zonder aantas-
ting van de ogen worden bij kinderen
ouder dan 12 jaar behandeld met te-
tracyclines via algemene weg. Bij jonge
kinderen wordt de voorkeur gegeven aan
toxiciteit) of macroliden. De behandeling
duurt doorgaans 1-2 maanden (10, 11).
een inflammatoire huidaandoening van
het gezicht bij kinderen is suggestief voor
rosacea. Hoewel er geen gevalideerde di-
agnostische criteria bestaan, gelijken de
klinische verschijnselen op die bij vol-
wassenen. Bij kinderen met oogsymp-
tomen is een oftalmologisch onderzoek
vereist. aantasting van de ogen kan de
huidletsels voorafgaan. Metronidazol is
de efficiëntste behandeling als tetracy-
clines gecontra-indiceerd zijn.
- Preferentiële distributie van de letsels op de