wordt, als een stoornis in de ontwikke- ling van neuronale circuits. Dit is een visie die men ook hanteert voor andere psychische stoornissen zoals schizofrenie. De studies van Blanchard en al. wijzen in die richting: de lage intelligentie, de beperkte verbale vermogens en de stu- dies in verband met de ongevallen met bewustzijnsverlies vóór de leeftijd van 13 jaar, wijzen op een verstoring in de hersenontwikkeling. bieden die cruciaal zijn in de ontwikke- ling van seksueel gedrag, afwijkend zijn bij pedofielen. Deze afwijkingen zijn echter nog niet systematisch onderzocht. De hoeveelheid research met neuro- imaging is op dit moment nog te beperkt om duidelijke conclusies te trekken. Het grootste probleem in dit onderzoeksge- bied is misschien dat neuro-imaging studies, afhankelijk van de gebruikte tech- nologie en het gebruikte onderzoeksde- sign, sterk verschillen en daarom moei- lijk te vergelijken zijn. Daar komt nog bij dat pedofilie op zichzelf een heterogeen gegeven is, en dat het bestaan van ver- schillende subgroepen het geheel nog complexer maakt. Zo is het uitgesloten een vergelijking te maken tussen studies uitgevoerd bij pedofielen met een voor- keur voor jongens en studies waarbij er een voorkeur voor meisjes is. Deze twee soorten verschillen daarvoor te sterk. Ook is het niet altijd duidelijk of de au- teurs een goed onderscheid gemaakt hebben tussen de echte pedofielen (met een stoornis in de gerichtheid) en de pe- doseksuelen. Aangezien veel onder- zoekspersonen uit het forensische milieu komen, worden soms niet-pedofielen die veroordeeld zijn voor kindermisbruik in de studies opgenomen. functioneel. Structuren als de amygdala, de hippocampus, de temporale kwab en prefrontale cortex duiken in de psychia- imaging studies op en zijn zeer waar- schijnlijk betrokken in veel verschillende soorten van gedragingen en neurologi- sche functies. Zo komt de `Dual Dys- function Theory' ook voor bij heel wat andere psychiatrische stoornissen zoals obsessief-compulsieve stoornis, psycho- sen, autisme en psychopathie, en is het misschien nog altijd een te breed denk- kader in het onderzoeken van deviant seksueel gedrag. Hoewel deze denkpiste de weg heeft vrijgemaakt voor vele an- dere studies, dient er nog specifieker on- derzoek te gebeuren. Men is er immers nog steeds niet in geslaagd echte `pedofilielaesies' in de hersenen aan te duiden. dofilie. De ontrafeling inzake causaliteit, wat nu juist oorzaak is en wat gevolg, blijkt zeer moeilijk te zijn. Het ontwik- kelen van een brede onderzoekspiste heeft geleid tot het benoemen van een aantal spelers, maar hun precieze rol is nog niet duidelijk. Het is ook zeer waar- schijnlijk dat pedofilie etiologisch hete- rogeen is, en dat er dus verschillende modellen nodig zijn om pedofilie te ver- klaren. Verder gericht onderzoek, met duidelijke omschreven designs en onder- zoeksgroepen, is dan ook noodzakelijk. 1. Textbook of Psychiatry. Oxford University Press; 1e edition. Statistical Manual of Metal Disorders. Revised 4th ed. (DSM-IV) Washington, DC; 2000. molesters. J. Psychol 2000;134:211-24. Definition, Characteristics of Offenders, Recidivism, Treatment Outcomes, and Forensic Issues. Mayo Clin Proc (MAYO Foundation for medical education and research) 2007;82:457-71. Personality impairment in male pedophiles J. Clin Psychiatry 2002;63:912-9. Stafleu van Loghum. Children. Annual Review of Sex Research. plasma cortisol and prolactine together with increased body temperature and higher mCPP-induced cortisol responses Leygraf N, Schedlowski M, Krueger T. Structural brain abnormalities in the frontostriatal system and cerebellum in pedophilia. Journal of Psychiatric Research 2007;753- 62. Lobe Disturbances. J. Neuropsychiatry Clin Neurosci 2000;12:71-6. Schedlowski M, Kruger T. Functional brain correlates of heterosexual paedophilia. NeuroImage 2008;80-91. Braus DF. Pedophilia: neuropsychological evidence encouraging a brain network perspective. Medical Hypotheses 2004;63, 528-31. Pedophilic matter deficiencies in pedophilic men. Journal of Psychiatric Research 2008;167-83 birth order and sexual orientation in pedophiles. Arch Sex Behav 2000;463-78. Retrospective self-reports of childhood accidents causing unconsciousness in phallometrically diagnosed pedophiles. Arch Sex Behav 2002;31:511-26. 2002;288(19):2458-65. between being a victim and becoming a perpetrator. British J Psychiatry 2001;179:482-94. Trauma, Violence & Abuse: A Review Journal 2000;250- 26. |