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Pharma-Sphere 168
Novembre 2011
L'acétate de cyprotérone, donné seul, par son effet antigonadotrope
et par son effet anti-androgène périphérique, est efficace pour
traiter l'acné et l'hirsutisme et/ou l'alopécie associée. Il faudra par-
fois y adjoindre des estrogènes naturels (par voie orale ou cutanée)
ou donner une association estroprogestative de troisième généra-
tion pour éviter une hypo-estrogénie liée à la mise au repos des
ovaires.
L'acné est sûrement une maladie
dermatologique, mais son caractère
hormono-dépendant est très important
et à prendre en compte.
Les produits d'hygiène complémentaires
Phn Nathalie Evrard
La prise en charge au comptoir se fera selon trois modalités: les produits
d'hygiène (produits nettoyants, soins exfoliants), les produits traitants
(séborégulateurs, kératorégulateurs, matifiants, hydratants, antiseptiques
et antibactériens) et produits d'usage quotidien spécifiquement adaptés aux
peaux à problèmes.
·
L'objectif du nettoyage est de débarrasser le sébum et les bactéries sans
assécher ni irriter la peau. Une toilette biquotidienne est suffisante. Il est
nécessaire de prévenir le patient qu'un nettoyage trop intensif peut engendrer
une surproduction de sébum réactionnelle déstabilisant la flore cutanée. Les
gels moussants, les lotions et les eaux micellaires sont des produits idéaux
dans le nettoyage et le démaquillage. La mousse est une alternative au gel
moussant lorsque la peau est hypersensible.
·
Selon les besoins de la peau et le stade de l'acné, le traitement est différent.
Si la peau est grasse et sans imperfections, conseillez une crème ou un gel
séborégulateur et non comédogène. Si la peau brille, dirigez le patient vers un
produit à action matifiante.
En cas d'obstruction des pores, un kératolytique sera indispensable:
une micro-exfoliation du relief cutané permettra de désincruster la peau
et la rendra plus lisse et plus uniforme.
Il ne faut pas oublier d'hydrater: une peau grasse n'est pas une peau qui
produit trop d'eau, mais trop de sébum. Elle peut donc être à la fois acnéique
et déshydratée.
·
Des traitements spécifiques ont été conçus pour les personnes souffrant
d'acné à des stades avancés et bénéficiant d'un traitement oral ou local
prescrit par leur généraliste ou dermatologue. En effet, la peau étant asséchée
par ces traitements, elle demande des soins hydratants, apaisants et non
agressifs.
·
Il est souvent utile de conseiller un soin exfolliant une fois par semaine.
Il favorise l'affinement du grain de peau et prépare celle-ci au traitement
en éliminant les cellules mortes. Un masque à base d'argile ou de kaolin,
pratiqué après le gommage de préférence, permet d'absorber l'excès de
sébum, de matifier la peau et d'éclaircir le teint.
·
Rappelez la nécessité de se protéger du soleil avec un soin solaire indice 50,
à choisir dans une gamme non comédogène.
·
Côté maquillage, les fonds de teint adaptés aux peaux acnéiques se
développent, revendiquant une action couvrante tout en conservant un aspect
naturel. Ils peuvent être dotés d'une action matifiante ou anti-irritante.
A chacun sa texture: on peut trouver des crèmes, des poudres, des sticks.
Les pinceaux ou sticks correcteurs, contenant du beige pour camoufler les
imperfections et/ou du vert pour cacher les rougeurs, sont non comédogènes
également.