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Pharma-Sphere 168
Novembre 2011
Définition
L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ou adénome prosta-
tique se développe en général chez l'homme vers l'âge de 50 ans.
C'est une affection très banale: on estime que près de 60 à 80% des
hommes (de race blanche) en sont atteints à 60 ans. Elle se définit
anatomiquement par une augmentation du volume de la prostate, non
due à un cancer, essentiellement aux dépens de la zone de transi-
tion située au contact de l'urètre. Cette localisation spécifique en-
traîne une diminution du diamètre de l'urètre et donc un écoulement
de l'urine plus difficile ainsi qu'un ensemble de troubles urinaires:
diminution de la force du jet d'urine, mictions ralenties et difficiles,
vidange incomplète de la vessie, envies fréquentes d'uriner la nuit.
La compression de l'urètre, comme les modifications histologiques,
peuvent cependant coexister avec une prostate dont le volume
paraît normal. Il n'existe pas de parallélisme entre la taille de la
prostate et l'importance des troubles urinaires.
Physiopathologie
L'histoire naturelle de l'HBP est mal connue. Elle peut être considérée
comme un processus naturel de vieillissement, vraisemblablement
sous influence hormonale. La testostérone est transformée dans
les cellules de la prostate sous l'action de la 5 alpha-réductase en
déhydrotestostérone, qui va stimuler la croissance de la prostate.
Phénomène évolutif lié à l'âge, l'HBP n'a pas toujours de consé-
quences pathologiques.
Infection, hypertrophie, cancer: la prostate fait parler d'elle. Dès qu'elle se met à grossir ou à perturber la
miction, cette glande devient source d'inquiétude pour l'homme.
Nature & Santé
L'
hypertrophie prostatique
:
miroir de la santé masculine?
Phn Nicolas Poncelet
PS2474F_2011
Au-delà de 50 ans, plus d'un homme
sur deux a une prostate de volume
supérieur à la normale.
Existe-t-il un lien entre hypertrophie bénigne
de la prostate et cancer de la prostate?
Il n'y a pas de lien officiel entre hypertrophie bénigne de la
prostate (HBP) et cancer de la prostate. L'HBP ne fait pas le lit
du cancer de la prostate. Ces deux pathologies peuvent même
coexister. On estime à 15% la proportion des cancers liés à
l'hérédité. Pour l'HBP, rien n'est prouvé. Cependant, si le père
a eu une HBP, le fils sera sensibilisé à la maladie et consultera
plus tôt.