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I
Le Spécialiste
13-16
9 octobre 2013
www.lespecialiste.be
Une consommation croissante
La consommation d'huile de palme a plus que triplé
dans les pays occidentaux au cours des 10 dernières
années. Comme cette matière grasse est présente dans
de nombreux aliments, mais est souvent référencée
comme «huile végétale», de nombreux consommateurs
en consomment d'abondantes quantités, le plus souvent
à leur insu.
Qui n'est pas sans poser problème...
En matière de santé, le souci est que, par contraste avec
la plupart des huiles végétales qui sont riches en acides
gras insaturés, l'huile de palme a un contenu élevé en
acides gras saturés (AGS) (40%) et en particulier en acide
palmitique (C16:0). Or, une consommation abondante
de certains AGS (par ordre décroissant C14:0, C12:0 et
C16:0) est associée à un risque accru de pathologies
cardiovasculaires, essentiellement via une augmentation
de la concentration plasmatique du LDL-C et du
rapport cholestérol total/HDL-C. Ces AGS (AGS-ath) se
distinguent d'autres acides gras saturés comme l'acide
stéarique (C18:0) ou les acides gras à chaînes moyennes
et courtes (
10 atomes de carbone) qui ne possèdent pas
ce potentiel athérogène.
Un autre problème vient du raffinage de l'huile de palme,
entre autres la désodorisation à des températures élevées,
qui aboutit à la formation de chloropropanols, qui sont
réputés génotoxiques et/ou cancérigènes.
La présence dans l'huile de palme d'isomères de la vitamine
E et de précurseurs de la vitamine A est intéressante dans
l'absolu (lorsqu'elle n'est pas compromise par certains
procédés de raffinage), mais ne compense pas la présence
d'AGS-ath en termes de bénéfices potentiels pour la
santé.
Omniprésente
Les AGS augmentent le point de fusion des matières
grasses proportionnellement à leur concentration.
Ces acides gras sont par ailleurs peu sensibles aux
réactions d'oxydation. Ils offrent ainsi une stabilité
chimique plus grande et une durée de conservation plus
longue aux matières grasses et plus généralement aux
denrées alimentaires qui en contiennent d'importantes
quantités. L'huile de palme étant riche en AGS, ses
propriétés la rendent intéressante pour de nombreuses
applications industrielles (voir encadré sur son succès).
En outre, les réglementations prises dans de nombreux
pays développés pour fortement réduire voire éliminer
l'utilisation et la consommation d'acides gras trans
provenant d'une hydrogénation industrielle profitent
directement à l'huile de palme qui constitue une
alternative peu coûteuse.
Ainsi, l'huile de palme est notamment présente dans de
nombreux(ses): pâtisseries et gâteaux, plats préparés,
viennoiseries, pizzas, quiches et pâtisseries salées,
sandwiches, biscuits sucrés et barres, pâtes à tartiner (pas
la peine de citer des noms, tout le monde est au courant!),
margarines... Bref, des produits auxquels nous sommes
très régulièrement confrontés. Au total, la contribution
cumulée de ces aliments à l'apport alimentaire total en
AGS-ath pourrait atteindre celle des matières grasses
laitières, et la dépasser dans certains groupes de la
population (étude INCA 2).
Dr Jean-Yves Hindlet
JS0786F
Des acides gras saturés et cachés
Les qualités de l'huile de palme sont très
appréciées de l'industrie agroalimentaire.
Aussi, elle est devenue la principale
source de matières grasses dans le
monde. Contrairement aux autres huiles
d'origine végétale, l'huile de palme est
riche en acides gras saturés athérogènes.
Comme elle est présente dans de très
nombreux aliments et préparations,
et ce de manière insidieuse, le Conseil
Supérieur de la Santé a émis un avis sur
cette problématique de santé publique.
Messages clés pour le
consommateur
·
Les AGS n'étant pas indispensables,
il n'existe pas pour ceux-ci d'apports
nutritionnels conseillés. Le récent rapport
de l'ANSES (2011) recommande que
l'apport des AGS-ath soit limité à
8%
des apports énergétiques totaux. Pour un
homme de 80kg et une femme de 65kg
ayant une activité physique modérée
(dépenses énergétiques estimées à 2.400 et
1.820kcal/j, respectivement), ceci correspond
à des apports d'AGS-ath
21g/j et 16g/j,
respectivement.
·
La consommation de certaines matières
grasses laitières comme le beurre et la crème
fraîche doit aussi être limitée en raison de la
présence de proportions importantes
d'AGS-ath.
·
Pour ses apports nutritionnels en graisses, le
consommateur doit privilégier des aliments
pauvres en AGS-ath et riches en acide
oléique et en acides gras polyinsaturés des
familles oméga-3 et oméga-6.
·
Actuellement il n'y a pas d'obligation de
mentionner le type d'huiles présentes dans
les aliments. L'huile de palme est souvent
référencée sur l'étiquette comme «huile
végétale». Toutefois, une modification de la
législation européenne obligera à indiquer la
source des huiles à partir de décembre 2014.
VOTRE ACTUALITÉ MÉDICO-SCIENTIFIQUE
L'avis, dans son intégralité, se trouve sur le site
internet du Conseil Supérieur de la Santé: http://
tinyurl.com/CSS-8464-huiledepalme. Le groupe
de travail était présidé par le Pr Guy De Backer.
L'huile de palme est notamment présente dans de nombreux(ses)
pâtisseries et gâteaux et biscuits sucrés. Au total, la contribution
cumulée de ces aliments à l'apport alimentaire total en AGS-ath pourrait
atteindre celle des matières grasses laitières, et la dépasser dans certains
groupes de la population.
L'avis, dans son intégralité, se trouve sur le
site internet du Conseil Supérieur de la Santé:
http://tinyurl.com/CSS-8464-huiledepalme
.
Le groupe de travail était présidé par le
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PHARMACEUTIQUE: Comprimés effervescents. Granulés pour soluti-
on buvable (sachets). Comprimés · DONNEES CLINIQUES: Indications
thérapeutiques: A. Bronchite chronique: En cas de bronchite chronique
(BPCO ­ Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive) se manifestant
par une toux chronique, la formation de mucus et une augmentation
progressive de la dyspnée et causée par une infection chronique des
voies respiratoires et le stress oxydatif - avec maintien d'une fonction
pulmonaire minimale, +/- 50% de la valeur normale - un traitement à
long terme avec l'acétylcystéine est indiqué pour diminuer le risque
d'exacerbations et leur gravité. B. Mucoviscidose: En cas de mucovis-
cidose, le traitement oral peut compléter le traitement par aérosol en
raison de sa plus grande souplesse. C. Affections aiguës des voies respi-
ratoires: Proposé comme traitement symptomatique destiné à fluidifier
les sécrétions muqueuses et mucopurulentes lors d'affections des voies
respiratoires supérieures et inférieures. D. Traitement de l'intoxication
aiguë au paracétamol: Posologie et mode d'administration: Posologie:
A. Bronchite chronique: A partir de 7 ans: 600 mg par jour, en une pri-
se: 1 sachet, 1 comprimé effervescent ou 1 comprimé de Lysomucil 600
mg par jour. B. Mucoviscidose: A partir de 6 ans: 1 sachet, 1 comprimé
effervescent ou 1 comprimé de Lysomucil 600 mg par jour. Les périodes
de traitement peuvent être de quelques semaines, plusieurs mois, ou à
vie et peuvent être interrompues par des périodes sans traitement, dont
la durée dépend de l'état général du patient. C. Traitement d'affections
aiguës des voies respiratoires: A partir de 7 ans: 1 sachet, 1 comprimé
effervescent ou 1
comprimé de Lysomucil 600 mg par jour. D. Traite-
ment par voie orale d'une intoxication aiguë au paracétamol: Voir texte
RCP complet. Contre-indications: Hypersensibilité à l'acétylcystéine ou
à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1. Effets indésirables:
Le pourcentage des cas où un certain effet indésirable est possible,
est repris ci-dessous: Très fréquent: 1/10; fréquent: 1/100, < 1/10;
peu fréquent: 1/1000, < 1/100; rare: 1/10000, < 1/1000, très rare:
< 1/10000. - Affections gastro-intestinales: Fréquent: nausées. Peu fré-
quent: stomatite. Rare: vomissements. Très rare: diarrhée. - Affections
de la peau et du tissu sous-cutané: Peu fréquent: urticaire. Rare: rash.
- Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales: Peu fréquent:
bronchorrhée et rhinorrhée. Très rare: bronchospasme. - Affections
du système immunitaire: Très rare: réaction d'hypersensibilité. Réacti-
ons allergiques possibles comme prurit, urticaire, rash érythémateux,
oedème du visage. - Affections de l'oreille et du labyrinthe: Très rare:
vertiges. - Affections cardiaques: Très rare: tachycardie · TITULAIRE
DE L'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE: ZAMBON S.A.- Ave-
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dernier renouvellement de l'autorisation: 17/09/2007 · DATE DE MISE
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