de santé, en 2009, a si bien baptisé
la «maltraitance ordinaire» est
notamment les services de gériatrie. Il est
fait d'un cumul de petites négligences et
d'«in-attentions» des intervenants. C'est
la syntaxe infantilisante, les cellophanes
du plateau non retirés pour un patient
alité et parkinsonien, les explications as-
sénées trop vite. C'est la toilette si éner-
gique («c'est que, on a tout un couloir à
laver, nous!») qu'elle en devient rude, si ce
n'est pour le corps, pour la pudeur.
Désagréables de 7 à 77 ans, ces expé-
riences le sont davantage au grand âge.
Elles ajoutent à l'impact émotionnel déjà
important de l'hospitalisation. La Fonda-
tion Roi Baudouin (FRB) voudrait injecter
dans la prise en charge hospitalière des
aînés une empathie particulière des inter-
venants, quels que soient leur rôle et leur
grade. Faire naître, en somme, des hôpi-
taux «senior friendly».
tainement des adaptations dans les pro-
cédures internes, voire quelques investis-
aussi et surtout une culture d'éta-
blissement. Il faut générer un climat qui
change les attitudes.
Et pour accélérer ce changement de cli-
mat, la FRB lance un appel à projets parmi
les hôpitaux belges. Les projets sélection-
nés recevront des subsides plus symbo-
liques que pharaoniques on parle de
2.500 euros mais aussi le coup de pouce
méthodologique de «coaches», dont les
professeurs Stéphane Adam de l'ULg et
Jean-Michel Longneaux de l'UNamur. Des
intervisions permettront aux hôpitaux re-
tenus de partager leurs idées et avancées.
Les candidatures étant attendues pour la
mi-octobre, participer demanderait une
réactivité énorme. Mais «l'hospitalité
pour les aînés» est un principe qui mérite
d'être évoqué et de faire durablement
tache d'huile, en dehors de l'action ponc-
tuelle de la FRB.
trouve un terreau fertile, est de contrer les
stéréotypes sur l'âge, souligne Stéphane
Adam, chef de l'unité de psychologie de la
sénescence à l'ULg. Des stéréotypes majo-
déclin, chute... et rarement sagesse ou ex-
périence) qui imprègnent toute la société,
soignants compris, dont ils modifient les
attitudes. «Il n'y a aucune contre-indica-
tion médicale à la reconstruction mammaire
chez les dames plus âgées. Si une patiente
subit une mastectomie a la trentaine, les
futurs médecins la lui proposent dans 90%
des cas. Par contre, si elle a 59 ans ou plus,
ce pourcentage chute à 65%.» Par ailleurs,
le fait d'activer chez les vieux des stéréo-
types négatifs est préjudiciable à leur état
physique et mental. Exemple? «On place
deux groupes de seniors dans un simulateur
de conduite automobile», relate-t-il. «On
explique au premier que c'est pour mieux
cerner les mécanismes cérébraux impliqués.
A l'autre, on affirme que c'est parce qu'il y
a plus d'accidents au volant chez les plus
de 65 ans. Résultat, le second groupe fait
plus d'erreurs dans le simulateur.» En MRS,
ajoute le spécialiste, on a établi qu'une aide
excessive apportée par les soignants aux
résidents contribue à précipiter leur gra-
batisation et la détérioration de leur santé.
friendly qui ont vu le jour à l'étranger (lire
encadré). «Chacun a ses caractéristiques, ses
priorités dont on peut s'inspirer. Une expé-
rience proche de notre vision est menée au
St. Elisabeth Ziekenhuis de Tilburg, aux Pays-
Bas», précise la Fondation. Frans Vosman,
professeur en éthique des soins, est l'artisan
de cette recherche-action qui court depuis
Ziekenhuis (comprenez: «un hôpital gentil»)
placé à l'entrée. «Au début, il a irrité les mé-
decins. "Pointu, efficace, sérieux, oui, mais on
ne se présente pas comme `gentil'!", disaient-
ils.» Au fil du temps, le terme a fait son trou,
l'idée son chemin.
Frans Vosman formule aux hôpitaux inté-
ressés une volée de conseils. Constituer des
communautés d'apprentissage regroupant
les médecins et les soignants. Ou encore,
dans la prise en charge d'un vieillard, ne pas
exploiter exclusivement le savoir des mé-
decins et le savoir-faire relationnel du per-
sonnel: il faut ne pas snober les éléments
d'information, la connaissance du malade,
que peuvent fournir les proches. L'hôpital
s'entourera d'«amis critiques», qui met-
tront le doigt, sans méchanceté, sur ce qui
dans l'organisation n'est pas bien pensé
pour l'accueil des aînés, voire éprouvant.
«L'orthopédie avait inauguré de nouvelles
procédures pour la pose de prothèses, de
hanche par exemple, très courtes, de quoi
séduire le jeune cadre qui veut être opéra-
tionnel quelques jours après. Bien vite, il a
fallu appeler les référents démence de l'hô-
pital: les patients âgés qui suivaient cette
filière devenaient confus, tout allait trop vite
pour eux.» Le temps d'un âgé, avec un ra-
lentissement des actions mais une impres-
sion que le temps file, n'est pas le temps
d'un plus jeune. Pourra-t-il être respecté
par un hôpital tiraillé par des impératifs de
rendement?
pour les aînés hospitalisés
Elle encourage les hôpitaux à étendre leurs efforts d'humani-
sation des soins à des patients particulièrement fragilisés: les
personnes âgées. Il s'agit de développer une culture de l'empa-
thie, de rendre les personnels et thérapeutes plus attentifs à la
vulnérabilité spécifique de ce groupe.
qui souhaite lancer la dynamique
d'humanisation des soins aux
âgés. L'appel ne se limite pas au
département de gériatrie.
Ce dernier peut rentrer un dossier
dès lors qu'un autre service
s'associe à lui. Tout projet candidat
devra avoir le feu vert explicite
de sa direction. La FRB attend les
dossiers pour le 14 octobre,
à remplir sur
dignes d'intérêt à l'étranger.
Voilà les URL de quelques sites
à explorer, pour inspiration:
préjudiciable à leur état physique et mental.