Sinds enkele jaren is echter duidelijk geworden dat het
kwalitatieve aspect een cruciale parameter is inzake de
resistentie van het bot tegen fracturen. De botkwaliteit is
een totaalconcept dat nu integraal deel uitmaakt van de
definitie van osteoporose, en is afhankelijk van de macro-
architectuur of de vorm van het bot, de microarchitectuur
van het bot en verschillende elementen zoals microletsels
in het bot, bepaalde kenmerken van de botmatrix, de mate
van mineralisatie, de ombouwactiviteit...
DXAscan. Het is echter veel moeilijker om de kwaliteit van
het bot te meten. Daarvoor zijn meer gesofistikeerde en/of
soms invasievere technieken vereist. Er bestaan evenwel
nieuwe, nietinvasieve onderzoekstechnieken om precies
de microarchitectuur van het bot en de impact ervan op de
biomechanische resistentie van het bot (een bekende fac
tor van broosheid, los van de botdichtheid) te evalueren.
met hoge resolutIe
(high rEsolution - pEriphEral QuantitativE
ComputEr tomography of hr-pQct)
resolutie (XtremeCT, Scanco Medical AG, Zwitserland)
(Figuur 1) is een techniek die in enkele centra wordt toe
gepast (zeven centra in Frankrijk) en hoofdzakelijk wordt
gebruikt voor researchdoeleinden. Bij HRpQCT kunnen
tegelijkertijd 110 parallelle coupes van het distale radius
en de distale tibia worden gemaakt met een nominale iso
tropische resolutie van 82 micron. Met een acquisitietijd