Hartdecompensatie met hoog debiet.
gelang de eventuele complicaties.
bliceerd waarbij de verschillende classificaties opnieuw
werden onderzocht (14). De diagnose blijft klinisch. Bij
gebrek aan pathognomonische tekenen moeten de criteria
worden geclassificeerd.
Voor polymyalgia rheumatica gebruiken we doorgaans de
criteria van het American College of Rheumatology (ACR)
uit 1990. Deze beslissingscriteria zijn gebaseerd op een
diagnose van vaataantasting (= reuscelarteritis) (15).
De aanwezigheid van de aandoening wordt aangetoond
door histologisch onderzoek.
Aan de criteria van de moderne beeldvorming wordt nog
volop gewerkt. Bijzonder relevant is PETscan bij de diag
nose van subklinische arteritis, voordat er complicaties
optreden.
Voor polymyalgia rheumatica werden sinds 1979 heel wat
classificatiegroepen voorgesteld.
In een recente studie bevestigde de EULAR de volgende
resultaten: gevoeligheid van de criteria van Bird en Wood
(Tabel 1) 99,5 procent, lagere gevoeligheid voor de andere
classificaties.
evolutie, langzaam afbouwen.
Opvolging: klinisch en biologisch.
gende doelstellingen nagestreefd:
controle van de klinische symptomen,
preventie van structurele gewrichtsaantasting,
behoud van een goede levenskwaliteit,
maximale beperking van de fysieke handicap en de
aan de sinds lang bekende cardiovasculaire, renale en
minimale dosis blijft omstreden.
De werkzaamheid van methotrexaat werd bevestigd door
tal van klinische en observationele studies. De bijwerkin
gen komen bij ouderen met een normale nierfunctie niet
vaker voor dan bij jongere patiënten.
Aan het gebruik van antiTNF bij ouderen en het infectie
risico worden nog bijkomende studies gewijd (17).
Vaccinatie van patiënten met een immuungemedieerde
aandoening (18) is een kostbare maatregel om de morbidi
teit en mortaliteit van vaccineerbare ziekten te voorkomen.
De differentiaaldiagnoses van bot en gewrichtsaandoe
ningen zijn vermeld in tabel 2.
Tunnel van Guyon (cubitale zenuw)
- Tarsale tunnel (fibulaire zenuw)
Entrapment van de nervus peroneus communis (zoals
...