background image
Medülloepitelyom
Medülloepitelyom veya diktiyom, pigmente olmayan silyer epitelin hem iyi hem de kötü
huylu formlar>nda ortaya ç>kabilen bir tümörüdür (Bkz. fiekil 11-44). Medülloepitelyom-
lar primitif meduller epitelyumden geliflen konjenital nöroepitelyal tümörlerdir. Bu tip tü-
mörler tipik olarak 4-12 yafl aras> çocuklarda klinik olarak belirgin hale gelir ama eriflkin-
lerde de geliflebilir. S>kl>kla silyer cisimden köken alan, de¤iflken pigmentli kitle olarak
görülürler ama ayn> zamanda retina ve optik sinirde de gösterilmifllerdir. Tümör ön
kamara içerisine do¤ru büyüyebilir ve iris kökünde görünür hale gelebilir. Tümör
yüzeyinde veya tan>sal görüntülemedeki lezyon içerisinde genifl kistler görülebilir (fiekil
23-1). Bölüm 11'de medülloepitelyoman>n histolojik özellikleri tart>fl>lmaktad>r.
Tedavi protokolü genellikle gözlem veya enükleasyonu içerir. Cerrahi rezeksiyon, geç
komplikasyonlar ve bu tedavi ile iliflkili belgelenmifl metastazlar nedeniyle, bu tümörlerin
ço¤unda özellikle kaç>n>lan bir ifllemdir. Neyse ki, uygun tedavi ile tümör histolojik
incelemede bariz olarak habis gözükse bile, metastazlar nadirdir.Küçük lezyonlar iyot-125
plak brakiterapi ile baflar>l> bir flekilde tedavi edilmektedir.
Davidorf FH, Craig E, Birnhaum L, Wakely P. Management of medulloepithelioma of the ciliary
body with brachytherapy. Am J Ophthalmol. 2002;133:841­843.
Garner A, Klintworth GK, eds. Pathology of Ocular Disease: A Dynamic Approach. 2nd ed. New
York: Marcel Dekker; 1994:1405­1413.
Lumbroso L, Desjardins L, Coue O, Ducourneau Y, Pechereau A. Presumed bilateral medullo-
epithelioma. Arch Ophthalmol. 2001;119:449­450.
Leiomiyomlar, Nörilemmomalar ve Nörofibromlar
Leiomiyomlar, nörilemmomalar ve nörofibromlari uveal yola¤>n oldukça nadir görülen
ve s>kl>kla klinik olarak amelanotik primer uveal melanomas> yanl>fl tan>s>n> alan tümör-
leridir. Bu lezyonlar için yard>mc> tan>sal testlerin yeri flüphelidir.
BÖLÜM
23
Nadir Tümörler
Çeviri: Dr. Hande Taylan fiekero¤lu
319