background image
lar 24 saat içersinde s>zd>rmaz bir hal alsa da tam kat epitelin (4-6 tabaka) yeniden yap>-
m>n> ve s>k> fibrillerin yeniden flekillendirilmesini içeren tam iyileflme, 4-6 haftay> al>r. Sü-
rekli mitotik aktivite gösteren epitel hücreleri de¤iflebilmektedir. Bu nedenle kay>p hücre-
ler tamamen yerine konur. E¤er ön kornean>n ince tabakas> abrazyon ile kaybedilirse epi-
telyal hücreleri yüzeyi oluflturmak için bu s>¤ çukuru doldururlar.
Korneal stromal iyileflme damardan yoksundur (avasküler). Di¤er dokulara benze-
meksizin korneal stromada iyileflme fibrovasküler ço¤almadan çok fibrozis ile gerçekleflir.
Damardan yoksun kornea yara iyileflmesi, penetran keratoplasti yan> s>ra fotorefraktif ke-
22
·
Oftalmik Patoloji ve Göziçi Tümörleri
fiekil 2-1
Epitel yüzeyinde genel yara iyileflmesi basamaklar>. 1, Yara oluflumu.Damarlarda p>ht>
oluflumu; yara yerine nötrofil göçü; yara kenar>nda birleflmenin bafllamas>. 2, Yara kenarlar>n>n çeflitli
doku seviyelerinde düzgün s>ralanma ile yan yana gelmesi .Yarada epitel kayb> ile göçün bafllamas>.
Ciltalt> fibroblastlar>n geniflmesi ve aktifleflmesi. Fibronektinin yara kenar>nda bulunmas>. 3, Epitelin
yüzeyinin kapanmas>. Fibroblast ve kan damarlar>n>n yaraya girifli ve yeni kollajen. Makrofajlarla
debrisin ço¤unun kald>r>l>fl>. 4, Makrofaj azalmas> ile olgun nedbe oluflumu, yeni kan damar> gelme-
si. Yeni kollajenin yaray> desteklemesi, kas>lmas>. Çizgili kas hücreleri (kal>c> hücreler) nin nedbe ile
de¤iflti¤i görülmektedir (ok ile gösterilmifltir).
1 saat
2 saat
1 hafta
6 hafta